乙肝患者抗病毒治疗不可轻易换药

乙肝疾病给很多的人带来了不便，也因此会影响到他们的日常生活，大家要警惕乙肝的出现，平时还要注意进行乙肝的预防工作，而且要深入的了解一些乙肝的相关知识才可以，今天就让疾病百科频道的小编来带大家看看吧。

1抗病毒,安全问答

图钉问：

今年31岁，大三阳十年了。打了干扰素1年，大三阳转小二阳后,病毒在800一2000之间，其它都正常，建议继续用恩替卡韦分散片，继续治疗三到五年，请问需要继续治疗吗

答：

我觉得还是听从的建议继续的进行着治疗，那么继续的治疗过程当中有可能有全部转阴的可能性。另外加强规范的体育锻炼，那么减少高热量高油脂饮食，嗯，减少肝脏的负担，对你来讲非常的重要。

2乙肝患者抗病毒治疗不可轻易换药

乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，需要通过的药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，控制病情进展的一类药物的统称。乙肝患者抗病毒治疗不可轻易停药或换药，停药或随意换药所带来的后果，可能比不良反应发生的风险要大得多。

目前抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗，才能实现疾病的康复。

乙肝抗病毒治疗的常用核苷酸类药物有4种，即拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦。截至目前，拉米夫定的副作用主要见于艾滋病的治疗，对乙肝患者是比较安全的。全球只有1例肾移植患者在服用阿德福韦酯后发生了急性肾小管坏死，说明阿德福韦酯的肾毒性是很轻的。只要服药的患者注意检查肾功能和血磷都可以及时发现，不会造成严重后果。其余2种药物的副作用也比较少见。

总体来看，用于乙肝抗病毒治疗的核苷酸类药物安全性和有效性都是肯定的，少数不良反应只要定期到医院监测，就能避免造成不良后果。而慢性乙肝的抗病毒治疗已被全球公认为有效而且必要的手段。因此乙肝患者千万不能盲目停药，否则很可能导致肝病加重。也不要随便换药，因为有可能增加病毒耐药的机会，以后治疗起来会变得更困难。

3乙肝患者不必过分担心拉米夫定的副作用

拉米夫定是一种既能治疗艾滋病，又能治疗乙肝的药物。但治疗乙型肝炎和艾滋病使用的剂量是不一样的，治疗乙肝的用量每天只要100毫克，而治疗艾滋病每天需要服用300毫克，是治疗乙肝的3倍。尤其需要说明的是，拉米夫定治疗艾滋病时绝对不是单药治疗，它需要和齐多夫定等至少三种药物联合应用。

研究发现，拉米夫定的不良反应绝大多数发生在治疗艾滋病的过程中，而且肌病及横纹肌溶解症多数与齐多夫定相关。国内外医学文献，在治疗乙肝过程中只有3例发生肌病和横纹肌溶解症与3例肾损害的报道，均发生在肝肾移植术后的患者中，这些患者一般还同时服用抗排异药，而抗排异药中的他克莫司也有引起横纹肌溶解症和肾损害的报告。临床上单用拉米夫定治疗的乙肝患者，到目前为止还没有发现肌病的文献报道。

拉米夫定于1998年被批准用于治疗慢性乙肝，1999年在我国上市，已经应用了之久。目前我国至少有200万人服用拉米夫定治疗乙肝，关于不良反应的报道很少，可见拉米夫定长期治疗乙肝是非常安全的，服用拉米夫定治疗的乙肝患者不必过分担心。

4乙肝患者出现肝掌应及时诊治

发生慢性肝炎特别是肝硬化后，患者在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。乙肝患者出现肝掌不可忽视，应及时诊治。

肝掌发生的原因

健康人肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。发生肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

出现肝掌应注意诊治

tulaoshi乙肝患者疾病活动期容易出现肝掌，肝掌多可随着肝功的好转而消退，因此在认识上切不可疏忽大意，应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对症治疗，及时控制;在治疗的同时，饮食及生活上也应注意营养的均衡化、多样化，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜水果、豆制品、真菌类、鱼类、蛋类等。

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