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乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

时间:2019-12-25 04:50:22

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医师提醒,以下几种行为可能被感染上乙型肝炎,没有抗体的人最好回避。1、用被乙肝病毒污染的针进行纹身或在身上打孔如果这些针给前面一个人用过,而前面那个人恰好是乙肝病毒携带者,用过后一些小的、不正

1可感染乙肝的行为有哪些

医师提醒,以下几种行为可能被感染上乙型肝炎,没有抗体的人最好回避。

1、用被乙肝病毒污染的针进行纹身或在身上打孔

如果这些针给前面一个人用过,而前面那个人恰好是乙肝病毒携带者,用过后一些小的、不正规的医疗诊所或整形美容所没有进行正规的消毒,当用同一根针给下一个人用时,病毒就可能被带进下一个人的体内了。

2、与他人(带病毒的人)合用剃须刀、牙刷等私人用品

剃须刀、牙刷等用过后,很可能上面残留有血迹,虽然血迹的量微乎其微,肉眼无法发现,但其病毒量足以感染其它人。

3、与人共用针头

共用针头静脉吸毒不仅是爱滋病的传染方式,也是乙肝、丙肝等慢性病毒的感染方式,这也就是为什么爱滋病病人往往合并不止一种病毒感染,常常是HIV/HCV合并感染,即爱滋病与丙肝病毒或者HIV/HBV,即爱滋病与乙肝病毒合并感染。

4、不安全的性生活或多个性伴侣

与带病毒的人性交一定要带好避孕套,只有这样才可能避免受到感染。避孕套可以保护你免于爱滋病的感染,也可以保护你免于乙肝病毒等其它性病的感染。

5、母婴垂直传染

HBVDNA阳性的母亲经过十月怀胎,到了一朝分娩时,在胎儿从母亲的产道内产出的过程中,不可避免地会造成胎儿皮肤的破损或者不可避免地有母亲的血液被胎儿吸入呼吸道,这样母亲的病毒就通过皮肤的破口或口腔粘膜进入婴儿的体内,引起感染。这种母亲在生产时感染婴儿的方式学名叫垂直感染,是中国人最多见的感染方式。婴儿期感染时,由于婴儿的免疫系统没有发育完全,不会把病毒当做外来的敌人进行清除,而是把乙肝病毒当成了自已身体的一部分,与乙肝病毒和平共处。这也是为什么中国人的乙肝治疗上非常困难,因为乙肝病毒的清除必须靠机体的免疫反应,如果病人自身的免疫对乙肝病毒不进行攻击,清除病毒是绝对不可能的,干扰素治疗有个前提,就是病人必须是转氨酶升高(ALT升高),因为,ALT升高表示病人的免疫系统开始对病毒进行识别,并开始攻击,这时加上干扰素可以在本身免疫的基础上加把油,从而将乙肝病毒清除。如果病人本身的免疫对乙肝病毒没有反应,用任何药物都是没有效的。核苷类似物对免疫没有作用,所以,停药后大部分复发,血清内的病毒量甚至增加的更多,因为核苷类似物只起到暂时抑制病毒的作用。

乙肝抗病毒作用的关键是激活或加强病人的抗病毒免疫,让沉睡的免疫系统活起来。

2乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

对于HBV—DNA(+)和(或)HbBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBV的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功能检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗,但必须定期监测肝功能状态,以便及时发现肝炎活动。目前证实有效的抗病毒治疗药物有:

①α—干扰素(iFNa)。

②核苷类似物如拉米夫定已比较广泛应用于临床,还有一些核苷类似物如泛昔洛韦、阿地福韦、恩替卡韦正处在实验阶段,今后有望用于临床。

③氧化苦参碱是从植物苦豆子中提取的生物碱,有抗HBV作用,且不良反应轻微。目前已有注射液和口服液两种剂型。

今后抗病毒治疗联合用药是必然趋势,可有以下几种组合:

①IFNa和核苷类似物联合应用,目前已认为两者联合治疗,HBeAg的血清转换率,比单一用药高,并能减少HBV变异。

②各种核苷类似药联合应用。

③IFNa或核苷类似物和免疫增强剂联合应用。

④国产抗病毒药和以上联合应用。

3丙肝患者的抗病毒治疗tulaoshi方法

对于丙型肝炎,只要诊断确立,不管急性还是慢性符合适应证者,应尽早给予抗病毒治疗,急性丙肝抗病毒有效率可达80%~90%,效果比乙肝好。当前治疗丙肝,国内外尚无特效药,唯有IFNa治疗有一定疗效,当前被认为治疗丙肝的首选药物。另外,IFNa加病毒唑(RBV)联合治疗,IFNa和其他各种免疫促进剂如胸腺肽类制剂等,也有增加疗效作用。但以下两种情况下的丙肝患者抗病毒治疗疗效较差:

一是病程大于五年,老年人,已有肝组织明显纤维化和肝硬化者。

二是合并慢性乙肝,HIV感染,免疫缺损者。

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