不少超人问我胎儿门静脉缺如怎么看,我想吧,先要知道正常门静脉是什么样,因为这两年专攻产前,成人腹部都忘光了,在青岛市妇女儿童医院赵传武老师谆谆教导之下,带给大家这篇胎儿门静脉系统的简述。
下图为STIC重建门静脉与肝静脉的结构关系(RHV:右肝静脉,MHV:中肝静脉,LHV:左肝静脉,IVC:下腔静脉,DV:静脉导管,LPV:门脉左支,RPV:门脉右支,UV:脐静脉)。
下面是肝静脉(RHV:右肝静脉,MHV:中肝静脉,LHV:左肝静脉,IVC:下腔静脉)。
熟悉了正常结构,便可诊断异常的情况,门静脉缺如的时候,肝脏供血就只剩下肝固有动脉了,分支关系为:降主动脉(DaO)→腹腔干(CT)→肝总动脉(CHA)→肝固有动脉。
胎儿肝脏静脉系统畸形主要是门-体分流以及门静脉缺如,门-体分流不合并其他异常者,一般预后良好甚至可能自愈,严重分流的需要外科介入,门静脉缺如是一种严重畸形,目前笔者尚未遇到,无法给各位超人提供图片。
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