肝癌大多来自乙肝病毒感染 肝硬化患者也是高危人群

最近，香港演员吴孟达因肝癌去世的消息引起很多人关注，肝癌要怎样预防？人们对肝癌和肝病有哪些常见的认识误区？南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、主任医师彭劼介绍，肝癌大多来自乙肝病毒感染，预防重在防止乙肝感染，同时肝硬化患者也是高危人群，需定期检查；若已感染要绝对禁酒、定期检查。

Q1:有人提出，感觉近些年得肝癌的人变多，是不是这样？

彭劼：在我们国家，肝癌患者有80%至90%是由慢性的乙肝病毒感染导致的，而我们的乙肝疫苗是从2000年前后开始实现普遍的接种，所有新生儿都会打疫苗，所以2000年以后出生的孩子，感染率是非常低的。

更早一些出生的人，如果没有打乙肝疫苗，又不幸感染了乙肝病毒，在过去没有好的治疗药物的时候，不少人还没等到发展成肝癌，就因为爆发性肝炎或者其他原因去世了。

而现在，针对乙肝已经有了比较好的药物进行治疗，有些病人可以保持病情的长期稳定，那随着他们年龄的增长，有一部分人会慢慢发展成肝癌，这是肝癌增多的一个重要原因。

还有一个因素是，现在媒体发达，报道披露得多了，也会给大家造成这样的印象。所以，也不需要为此恐慌。

Q2:肝癌可以怎样预防？

彭劼：肝癌的预防分为三级预防。我们知道，肝癌的绝大多数是由慢性乙肝病毒感染导致的，那么一级预防措施就是不要感染乙肝病毒，现在的新生儿都会接种乙肝疫苗，即使母亲携带病毒，我们也有药物可以做到母婴阻断。

二级预防，如果70年代以前出生的没有打过乙肝疫苗的，又感染了乙肝病毒，就要进行定期的检查，如果有治疗指征，就要进行抗病毒治疗。

三级预防是指，对于肝硬化患者，他们是肝癌的高危人群，要进行定期的检查，每3个月或6个月要进行检查，如果能早期发现肝癌，治疗效果是非常好的。

Q3:根据您的看诊经验，人们对肝癌和肝病有哪些常见的认识误区？

彭劼：最大的认识误区是，有人觉得，感染乙肝病毒的人很多，感觉隔壁的谁谁活到七、八十岁都没问题，那自己是不是也可以没什么事，但其实，不能因为个例就心存侥幸，乙肝感染人群中是有非常幸运的一部分，可以不治疗自己变好，但不代表你可以不去定期检查和治疗。

还有一个需要提醒的是，现在的常规体检是没有筛查乙肝两对半的项目，但如果你的家庭成员有乙肝病毒阳性的，那么你自己要有意识地去检查，不要把这个检查漏掉了。

还有一点，感染乙肝病毒的人是绝对不能喝酒的，要做到滴酒不沾，不光是白酒，红酒、啤酒都不行，这是一个绝对的禁忌。

另外在饮食方面，其实乙肝病人反而没有什么禁忌，并没有说我这个不能吃那个不能吃，只要注意饮食均衡就好，禁酒是最要紧的。

本文来源：奥一网

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