治疗乙肝核苷类药物有哪些,核苷类似物是抗病毒治疗时的有效药，但乙肝患者在使用核苷类似物时并非一帆风顺的，因而在治疗前一定要详细了解核苷类似物治疗乙肝应注意什么，只有做到正确使用，才能取得理想的效果。
1治疗乙肝应采用哪些方法?
说到乙肝可能大家一听到这种疾病，心里会十分的害怕，对于这种疾病我们应该引起重视，如果患上这种疾病让一些人倍受困扰，所以我们应该多了解一些关于乙肝疾病的预防知识，那么治疗乙肝应采用哪些方法呢？下面让我们来为大家简单的介绍以下几点。
1、治疗乙肝，患者千万不能乱用药物。很多患者不属于抗病毒治疗的范围，如慢性病毒携带者、中晚期患者等，但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围，但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不正确，临床上也难以奏效。有的患者使用过程中，未经医生许可，就盲目的服用药物，这样不科学的治疗是导致乙肝进一步恶化的，是得不到想要的治疗效果的。
2、不少乙肝患者都是从婴幼儿时期就感染了乙肝，等到婴儿待免疫系统成熟后，会误将乙肝病毒认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。还有些乙肝患者在早期感染上乙肝病毒后，由于免疫耐受，常无症状表现，至成年期发现而开始治疗时，中间往往已间隔了十余年，乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生了多处基因整合，这也给乙肝治疗带来很大的困难。在针对乙肝疾病的治疗时，患者应根据自身的病情以及体质来确定治疗方案，这种治疗起来会获得较好的疗效的。
3、关于治疗乙肝应采用哪些方法，肝病专家指出，乙肝患者在治疗过程中一定不要听信一些小道流传的虚假治疗乙肝的方法，一定要到正规的肝病专科医院做针对性的治疗，这样才可以保证自己康复的可能。乙肝病情好转，但是只要乙肝病毒没有被完全的清除，那么就不可以放松警惕，应该在专业的肝病医生指导下停药或者暂停治疗。乙肝患者不要以为正规肝病医院收费高，这种认识是错误的，积极的去正规医院进行治疗才能使疾病得到较好的治疗。
上面所说的治疗乙肝应采用哪些方法?让我们大家了解到这种疾病的危害性，想必也有了一些了解和帮助吧，在平常的时候我们都应该注意讲卫生，不要和乙肝患者共用一种餐具，如果患上这种疾病请及时到医院就医，避免让病情更加严重。
2核苷类似物治疗乙肝应注意什么
目前清除乙肝病毒的唯一方法就是抗病毒，而抗病毒在用药上主要分为两大类，即干扰素和核苷类似物。核苷类似物由于其自身显著的治疗效果，因而深受患者和医生的推崇。但临床却上发现，核苷类似物在治疗乙肝上并非是一帆风顺的，因而详细了解核苷类似物治疗乙肝需注意什么非常有必要。
核苷类似物治疗乙肝应注意什么?肝病专家指出，在使用核苷类药物治疗前，乙肝患者应首先要检测相关医学指标，乙肝检查化验单上主要包括①病毒学标志，主要是HBV-DNA，乙肝两对半;②生化学指标(肝功能，ALT、AST、胆红素、白蛋白等等);③检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等等，以了解是否需要治疗，以及服用哪种核苷类似物治疗，为选择正确的治疗方案提供了依据。
其次乙肝患者在服用核苷类似物治疗乙肝时，应注意坚持定期复查，定期检查时间生化学指标(肝功能)治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;病毒学标志，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次;血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标的检查时间得根据病情需要而定。
此外乙肝能治愈吗?乙肝患者在服用核苷类似物治疗乙肝应注意什么，还需要大家了解的是，用药剂量、使用方法以及停药时间都需严格按照专业医师的指导，切勿因自行加、减药物使用剂量或自行选择停服核苷类药物的时间，而影响核苷类药物的治疗效果，影响乙肝病情的恢复。
以上就是核苷类似物治疗乙肝需注意什么的介绍，在治疗时对于核苷类似物所带来的副作用也不容我们大家忽视，但如果能同时配合三氧自体血回输技术进行治疗，将有事半功倍的成效。该技术具有疗程短、作用快、疗效确切、临床治愈率高的优势，适应于乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝病毒携带者、丙肝等各型病毒性肝炎，以及酒精肝、脂肪肝、早期肝硬化、药物性肝炎、自身免疫性肝病等肝病的治疗，经过临床调查和统计报告显示，治疗效果非常显著!
3乙肝治疗用核苷类似物出现耐药
对于乙肝耐药，预防胜于治疗，那如果乙肝治疗用核苷类似物出现耐药怎么办?肝病专家表示，虽然乙肝病毒变异耐药检测可以预防乙肝病毒耐药的发生，但是仍然有很多乙肝患者相继出现耐药的现象。一般，在临床上，当乙肝治疗过程中出现耐药后，会采取两种措施，一是联合用药，另一种就是改变策略，重新开始。
至于联合用药，就是相对于单独用药而言，将干扰素和核苷类似物药联合或核苷类似物之间的联合使用，使达到乙肝治疗的意义。至于另一种方案就不言而喻了，但是提醒乙肝患者的是，在此重新制定方案，依然面临着再次耐药的风险，因此乙肝患者要了解乙肝耐药受那些因素的影响，而且做好预防乙肝病毒耐药的准备。
关于乙肝肝患者在使用核苷类似物治疗过程中发生耐药主要受以下因素的影响：
1、病毒的因素：抗病毒治疗时，病毒会发生变异来避免药物的作用，异而导致耐药。如果患者在治疗乙肝前乙肝病毒水平很高，用同样的药耐药发生率就高;反之耐药发生率就低，说明耐药的发生与治疗前患者体内的病毒水平有关。
2、药物的因素：药物的耐药发生率的高低，跟药物抑制病毒的能力有关系，如果药物抑制病毒的能力很强，病毒发生耐药变异的机会就小。
3、个体的差异：如由母婴传播感染的、喝酒的、男性、抽烟的，这些人的耐药发生率就高一些，疗效就差一些。
乙肝治疗用核苷类似物出现耐药怎么办?总之，无论是联合用药，还是重新制定方案，都要做好预防乙肝病毒耐药的准备，目前乙肝病毒变异耐药检测是预防乙肝病毒耐药最好方法。定期检查乙肝病毒变异耐药检测可以能清楚了解乙肝病毒是否发生变异、是否发生耐药，从而界定用什么样的药物治疗更有效，并能分清乙肝病毒是那一种类型，有了这些详细的数据，下一步的治疗针对性更强，使治疗效果提高了十几倍。
4核苷类药物治疗乙肝的相关问题
乙肝现在已经成为一种严重威胁公众健康的一种传染性疾病，现在还没有什么治疗乙肝的有效方法，最重要的是尽早发现，尽早治疗，核苷（酸）类药物治疗乙肝需要注意哪些问题呢？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
核苷（酸）类药物治疗的相关问题：
治疗前相关指标基线检测：
①生物化学指标：主要有ALT、AST、胆红素和白蛋白等；
②病毒学标志物：主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe；
③根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许，治疗前后最好行肝组织病理学检查。
治疗过程中相关指标定期监测：
①生物化学指标：治疗开始后每个月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；
②病毒学标志物：主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测1次；
③根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。
通过以上内容的讲解，我们知道了有关上述疾病的知识，我们要注意生活细节，做好防护工作才能得到基本的安全保障。希望对您的健康有所帮助。
5治疗乙肝核苷类药物有哪些
乙肝现在已经成为一种严重威胁公众健康的一种传染性疾病，现在还没有什么治疗乙肝的有效方法，最重要的是尽早发现，尽早治疗，治疗乙肝核苷（酸）类药物有哪些呢？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。
①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高（第年、年、年、年分别为%、%、%、%）。
②阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%；轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。
③恩替卡韦（entecavir）：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。
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