“小三阳”肝炎用核苷类药能停药吗
“小三阳”通常指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体呈阳性。“大小三阳”只能反映体内乙肝病毒数量和活跃程度，不能单独用来判断病情的轻重。
核苷类药的抗病毒活性很强，治疗“小三阳”肝炎见效很快，大多数患者的病毒水平在6次方以下，用恩替卡韦或替比夫定治疗3个月，80%患者的肝功能就能恢复正常；治疗6个月，80%患者的病毒就检不出了。所以，绝大多数患者在1年内肝炎就好了。
但是“小三阳”很难消失，肝细胞里还有乙肝病毒，不能停药。停药后绝大多数人肝炎会复发,其中大约有10%的人病情会突然加重，转氨酶可以升高到400 U/L以上，如果是肝硬化的患者,那就更不能停药。
乙肝小三阳患者这三种情况要及时治疗
1、乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动。转氨酶高于正常值两倍以上
2、小三阳患者若HBV-DNA呈阳性，病毒复制快，即使肝功能正常，也要尽早治疗，预防肝硬化和肝癌的发生。
3、出现以下两种情况的小三阳患者，必须及时治疗：
①有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
②肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。#中医##健康##谣零零计划#
【患者提问】医生你好，我今年26岁，上个星期公司体检时，查出有乙肝小三阳，同事知道了都不爱跟我说话，我也不懂这是什么病，想问一下医生，乙肝小三阳有传染性质吗？
【医生回答】乙肝小三阳有传染性，但是传染性非常弱。不要有心理压力，乙肝小三阳，若肝功能正常，说明病毒在体内处于静止期没有复制，传染性非常弱，不需要进行任何治疗。乙肝的传染只能通过血液传播，母婴垂直传播，正常的吃饭、交流、握手这些都是不会传染的，也就是说只有接触了病人的血液，而且接触者的皮肤粘膜也有缺损溃烂时才会传播。
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1——乙肝大小三阳
2——肝硬化，肝腹水
3——急/慢性肝炎
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5——失代偿期肝硬化，肝纤维化
6——肝脾肿大
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乙肝小三阳这3种情况需治疗，不要被耽误！
很多小三阳患者认为，自己病毒量低、复制水平弱，不用治疗。其实治疗的关键，不是看大、小三阳，以及病毒复制水平，而是看病情有没有实质性进展。大小三阳并不能反映病情严重程度。
有3个情况，建议抓紧治疗：#家庭健康守护官#
①乙肝dna阳性，而且肝功能反复波动，始终恢复不到正常，临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，需要积极治疗，这很可能是变异病毒，更容易发生肝硬化。#谣零零计划#
②年龄超过30岁，有肝硬化、肝癌家族史，如果HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，要进行积极抗病毒治疗。
③如果有明显的症状如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等，也是建议积极治疗的。
[患者咨询]马主任，我今年42岁了，查出乙肝小三阳,病毒量4次方，家里爷爷是肝癌去世的，别人说我这样要抗病毒治疗了，但是我也没有啥不舒服，想问问马主任我接下来该怎么做?
[回答]您好，根据咱们最新的指南，有肝癌家族史的患者，无论你是大三阳还是小三阳，只要年龄大于30岁，就算肝功能正常也必须要抗病毒治疗，所以您是需要进行专业、正规的抗病毒治疗的!#山东# #乙肝# #健康明星计划# #科普#
【大三阳和小三阳的区别】
1.乙肝大三阳
一般大三阳患者HBV-DNA阳性，病毒复制活跃，但如果肝功能正常，表示患者处于免疫耐受期，肝组织没有明显炎症和纤维化，机体与乙肝病毒“和平共处”，病情稳定，不需要治疗。
大三阳患者如果出现肝功能异常如转氨酶增高，表示机体已进入免疫清除期，肝脏出现明显的炎症，肝细胞受到破坏，此时需要药物治疗。
2.乙肝小三阳
小三阳患者如果HBV-DNA阴性，转氨酶正常，表示处于低复制期，病情也是稳定。
小三阳患者如果HBV-DNA阳性，已经存在病毒变异，此时往往合并肝功能的异常，变成了小三阳肝炎。小三阳患者尽管病毒复制没有大三阳患者高，转氨酶也常是轻度异常。患者大多年龄较大，既往肝脏曾有炎症，此时再次出现肝脏损害，容易发展为肝硬化或肝癌。
乙肝小三阳不用治？3种情况必须重视
一、乙肝小三阳的患者DNA呈阳性，肝功能检查反复异常，可能出现乙肝病毒的变异，必须抗病毒治疗。
二、小三阳的病人，HBVDNA呈阳性，病毒复制的比较快的话，即使肝功能正常也要尽早的治疗，预防肝硬化和肝癌的发生。
三、小三阳的患者有明显的症状，比如说像疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等，那么这些乙肝患者呢？要提高警惕。#谣零零计划# #＃健康明星计划# #在头条看世界#
#好医生为健康护航#这位乙肝患者，刚查出乙肝小三阳，病毒量3次方，肝功能轻微异常，肝回声正常，不放心的他在院接受治疗，短短四个月的时间，小三阳转阴，实现乙肝临床治愈！
我就不幸运了，我查出乙肝小三阳。当时就很害怕，不相信，我去了好多医院，都确诊是对的。我就问医生怎么治疗，几个医院都说，没有什么症状就不要管他。他们说一年来查一次，刚开始我没按照医生的做，我是三个月或半年查一次。每次给医生看都说好着呢。就这样没有吃任何药，风平浪静的2年过去了。过了2年多，我因为咳嗽始终不好，反复半个多月，医生给我几天吃这样药，不好又让我换那样药，就这样每次开回去的药吃3天，4天，不行再来。最后让我住院检查。结果说肝硬化，当时我们一家都懵了，就转到感染科开始检查打针，打针了就开始拉肚子了[流泪][流泪][流泪]
乙肝小三阳如何治疗？
乙肝小三阳指是在进行乙肝两对半检查的时候，也是所谓的表面抗原，E抗体和核心抗体的检查均为阳性。
小三阳患者的病毒复制比较轻，如果感染乙肝小三阳，患者在这种情况下，建议到正规肝病医院进一步的抽血。进行肝功能的化验以及乙肝病毒检查，同时做一个上腹部的彩超，或者做CT明确病情。
如果化验肝功能或者是上腹部彩超是正常，考虑是属于乙肝小三阳的病毒携带者。这种情况是不需要治疗，平时只要休息好，不熬夜、不喝酒，定期的复查就可以。
如果化验肝功能异常，或者是上腹部的彩超有异常，考虑乙肝小三阳的患者。这个时候是处于肝炎活动的状态，这种情况是需要根据病情进行护肝的治疗。还有抗病毒的标准，可以口服恩替卡伟，或者是替诺福韦酯进行抗病毒的治疗。#健康#
H女士，乙肝小三阳，用我院多靶点治肝法调理病毒量下降，胃胀反酸症状好转，睡眠好转，肝区不适情况好转。
#谣零零计划#治病就是一个医患双方共同努力，相互配合的过程。郭先生，乙肝小三阳，由肝病医生进行全面治疗半年后，成功实现乙肝临床治愈。
以下肝胆疾病，是我的专长。
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我是中医肝病专家鞠众。预防重于治疗。早发现早治疗。
小三阳出现以下症状，需警惕癌变
乙肝小三阳比大三阳病情更隐匿，很容易让患者松懈，小三阳病情加重，往往会出现以下症状：
1、全身症状：如消瘦、乏力、下午低热、夜晚盗汗
2、消化道症状：上腹部饱胀感，饭后饱胀感加重，胃部隐痛，有时会误诊为胃病，耽误治疗
3、肝区症状：肝区疼痛，劳累后往往加剧，有的患者还会出现右肩疼痛
4、其他症状：有黄疸时，小便发黄，甚至赤红色，同时伴随眼白发黄。#健康明星计划# #谣零零计划# #非常病例#
【乙肝小三阳的护理事项】
1、乙肝小三阳日常护理患者要保持心情舒畅
2、不要太累
3、生活一定要有规律
4、乙肝小三阳日常护理一定要忌烟酒，烟酒都会损害肝脏，使病情更严重
5、乙肝小三阳日常饮食中要注意饮食要清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品
小三阳变成小二阳是怎么回事？严重吗？小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。要注意，小三阳也不是永远固定不变，有可能发生疾病的病情变化，尤其是免疫状态的改变，可以造成小三阳向其他类型的乙肝转换。小三阳变成小二阳指的是145阳性变成15阳性，这时候大多数说明体内的乙肝免疫状态不稳定，有可能是乙肝进入到活动期，或者出现病情的再次活动以后，会出现小三阳变成小二阳。此时大多有病毒定量的升高以及肝功能的异常，这时候也是需要进行治疗。另外，也有一种比较少见的可能性，也就是小三阳的e抗体量比较少，可以出现弱阳性，但是过一段时间复查也有可能变成阴性，表现为小二阳。这种情况需要结合其他的指标，做好定期的复查，正规的评估，必要时进一步的治疗。#谣零零计划# #健康#
同为小三阳，治疗建议为什么不一样？
小三阳患者要不要进行抗病毒治疗，具体情况可以分为以下5种：
1. 乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝DNA复制低，不需要药物治疗，建议每3-6个月定期复查。
2.乙肝小三阳，肝功能提示谷丙转氨酶ALI高于45，乙肝DNA高于10的3次方，需要抗病毒治疗，及保肝治疗，抑制病毒的复制，预防肝硬化和肝癌的发生。
3.乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝病毒DNA明显升高，年龄超过30岁，且有肝硬化或肝癌家族史、肝穿刺提示肝脏界面性炎症，肝纤维化等，需要抗病毒治疗。
4.乙肝小三阳，肝功能正常也没有肝癌家族史，不想做肝穿刺，但是乙肝DNA明显升高。建议可以做肝纤维化四项或者肝弹性检测。如果正常可建议3-6个月定期复查。如果异常可以考虑抗病毒治疗比较好，当然也可以定期复查。
5.乙肝小三阳，已经出现肝硬化，无论有无肝功能异常，需要抗病毒治疗。
小三阳对人体的健康是一种潜在的威胁。如果小三阳得到很好的控制，是不会影响到寿命的，反之，则会发展为肝硬化、肝癌。甚至出现并发症，严重危害生命安全。#非常病例##谣零零计划##人生中什么才是治愈一切的良药##健康科普排位赛#
【乙肝145转为245】
湖北的杜先生，是乙肝小三阳患者，用我院中医多靶点中药复方疗法治疗了5个疗程，传来了好消息。
患者起初病毒量6次方，逐渐降到3次方，再到现在的HBV—DNA低于检测下限，转为阴性。杜先生由之前的小三阳145阳性转为了245阳性，说明杜先生已经处于乙肝的恢复期，已有免疫力，祝好！
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肝炎小三阳的症状
肝炎小三阳指的就是乙肝小三阳患者，这种患者的病毒一般情况下是非活动性复制，通常患者的肝功能正常，没有特殊的症状。
部分小三阳患者的DNA属于活动性复制，有活动性肝炎的一些表现，例如食欲下降、乏力、腹胀、精神萎靡、体重下降、眼黄、尿黄等肝炎症状。
这种情况下要检查患者的病毒载量，如果病毒载量高，要进行抗病毒治疗。根据病毒量和病毒是否耐药的情况选取不同药物、不同治疗方案，治疗以后要复测乙肝病毒载量。
#肝##肝病##健康科普##了不起的中国医师#
#了不起的中国医师#患者咨询：患乙肝小三阳已经很多年了，近期一次检查中查出肝硬化，并且乙肝病毒量结果3次方，目前这种情况，是该抗病毒治疗，还是抗纤维化抗肝硬化治疗呢？
首先，针对乙肝小三阳，目前需要继续进行抗病毒治疗，此时体内仍然存在病毒，肝细胞会有不同程度的损伤，如果不抗病毒治疗，持续肝损伤会加重病情发展。其次，对于已经出现的肝硬化，更应该选择抗肝硬化的治疗，此时抗肝硬化治疗，是为了控制肝硬化发展，所以是需要抗病毒的同时，联合抗肝硬化治疗。#非常病例#
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