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我国在乙肝治疗领域开辟全新高科技途径

时间:2024-05-10 12:18:39

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我国成功开展体细胞治肝技术以来引起了各界广泛关注,统计显示,体细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒上显现出巨大威力,而且对阻止肝纤维化及早期肝硬化进程更显示出不凡的效果,伴随患者治疗的全面展开,该院生物诊断与治

1我国开辟乙肝高科技治疗全新途径

我国成功开展体细胞治肝技术以来引起了各界广泛关注,统计显示,体细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒上显现出巨大威力,而且对阻止肝纤维化及早期肝硬化进程更显示出不凡的效果,伴随患者治疗的全面展开,该院生物诊断与治疗中心已增派人员,奋战治疗高峰期。

我国开辟乙肝高科技治疗全新途径

每个人都有感染乙肝病毒的机会,为何有些人未患病?这是由于人体自身的免疫系统在起着巨大的作用。相反,患了乙肝久治不愈的人同样出在免疫系统,即免疫细胞不清除病毒,医学上称为“免疫耐受”,才导致病情发展和久治不愈。解决问题就必须打破免疫耐受,恢复人体免疫细胞的功能,激活和增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜力,用自己的细胞治自己的病,通过内力来杀灭和清除病毒,开辟出一条不同于药物治疗的全新的乙肝治疗途径。正如美国生物学家戴利说:如果说20世纪是药物治疗的时代,那么21世纪将是细胞治疗的时代。

在体内建立强大地“细胞部队”对抗乙肝病毒

体细胞治疗是从患者体内提取出单核细胞,通过体外培养,使之发育成树突状细胞并大量扩增,赋予其专杀乙肝病毒的信息,再回输到患者体内,迅速准确地杀灭乙肝病毒。治疗过程不用药物,无需手术,不损伤正常肝细胞。该技术的成功开展,也使我国在乙肝治疗领域跨入了高科技细胞时代。

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2乙肝与丙肝有何异同

1.感染传播方式相似,两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。

2.临床表现相似,但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多,有些患者不易被发现,且肝功能检查常表现单项转氨酶升高,持续不降或反复波动。

3.均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向,其发生率丙型比乙型肝炎更高,丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。

4.由于传播途径相似,因此丙肝与乙肝可以重叠感染,且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高,表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。

5.丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播,但不如乙型肝炎发生率高。

3丙肝患者维持治疗有无影响

大多数静脉注射药物成瘾者IDUs 都感染了HCV,这些人通常需要接受美沙酮维持治疗MMT。资料提示,美沙酮可能抑制干扰素的抗病毒作用。

Sulkowski等研究评价了接受美沙酮维持治疗的慢性丙肝患者,同时接受派罗欣抗HCV治疗时,美沙酮与派罗欣的药代动力学(PK)和药效学(PD)及其相互作用情况。

共有24例患者入组。派罗欣180 μg/次,1/w单次和多次给药之后评估其PD和PK。派罗欣对美沙酮的PK影响通过派罗欣多剂量给药前后美沙酮PK的变化进行评价。 派罗欣的PD通过测定血清2′5′-OAS活性和HCV动力学来评价。

结果表明,派罗欣PK在给药第1周和第4周时与没有接受MMT的CHC患者的情况相似。美沙酮PK的基线水平与派罗欣治疗4周后情况也相似。单剂量给药后,派罗欣诱导2'5'()-OAS 活性与健康者中所观察到的相似。在派罗欣治疗4周后,12例 60%有病毒应答,常见不良反应包括头痛、肌痛、发热、疲劳和食欲缺乏大多数为轻度或中度。未观察到阿片戒断症状出现,在研究期间,也没有患者需要调整派罗欣或美沙酮的剂量。

研究结果提示,接受MMT的CHC患者,派罗欣单药治疗有较好的耐受性。MMT并不影响派罗欣的抗病毒活性。

4丙肝和乙肝有哪些具体的不同?

第一,病毒特点不同,乙肝病毒感染之后存在与肝脏细胞的核里面,而丙型肝炎病毒一般在肝脏细胞的胞浆里,这样一个区别,对于治疗来讲可能乙肝的治疗更复杂一些,丙肝的治疗相对来说更简单一些。

第二,乙肝在母婴传播过程中它的愈后相对是比较重一些的,如果妈妈传给孩子,这种情况90%都会变成慢性化。丙肝如果是妈妈传给孩子的话,相对来讲影响不是特别大,大多数会清除病毒。但是在成年人的感染不同,乙肝的成年感染相对来讲慢性化很少,而丙肝成年人感染比较多,而丙肝大多数发生在成年感染,所以丙肝影响比较大。

第三,临床表现不同。乙肝相对临床表现明显,丙肝的临床表现不是很明显。

第四,诊断方面乙肝有健康携带者,丙肝没有这个概念。乙肝的健康携带者并不是说真的是健康的,只是患者的转氨酶是正常的,可能肝脏组织没有真正炎症,但是病毒是存在的,只是健康携带者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是说明有肝脏炎症,有丙肝病毒就应该考虑治疗。

第五,临床诊断上大家对乙肝了解比较多,所以大家在很多体检都会去查乙肝,但是对于丙肝由于不太了解,所以体检都不含丙肝,这样往往丙肝病人容易漏掉。

第六,临床表现相对丙肝来讲比较隐秘一些,而乙肝比较明显,这个会影响病人的就诊,也会影响病人对于疾病的追踪观察影响。

第七,治疗方面的不同。丙肝主要是在肝脏细胞泡浆里,乙肝在细胞核里面比较难治。另外一方面,我国大多数的乙肝病人是婴儿期或者是围生产期传播的,容易发生免疫耐受,而丙肝是成年人的传染,通过治疗之后能够取得更好的效果。

5丙肝比乙肝更易被人忽视

在临床上,丙肝和乙肝的危害性基本相同,患者都有可能因此而转变为肝硬化、肝癌等。但是丙肝和其他疾病相比,丙肝最具有其隐秘性。

据专家介绍,在感染丙肝病毒的初期,患者异常症状并不典型,可以没有黄疸,也不会出现转氨酶异常,这让人非常容易忽视。往往当病情严重时才引起重视,但多数已错过了治疗的最佳时机。

由于目前健康体检中没有“检测丙肝”这一项,很少有人注意到丙肝,这些主观因素加上客观因素(其隐匿性),导致了相当部分丙型肝炎患者得不到正确、彻底的认识与治疗,最终导致肝纤维化、肝硬化、肝癌及肝衰竭的发生。

另一方面,如果患者不知自己已经得了病,还很有可能传染给其他人。

有的人被感染后,要甚至30年后才有症状,也有可能一生也没有病发,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,这也是丙肝被称为是“沉默的杀手”的原因。严格消毒不容忽视。和经血液传播相比,日常生活接触而感染的几率非常低。但是,用过未经严格消毒的器具进行治疗、文身、穿耳孔等皮肤黏膜创伤性操作的人,都有可能感染丙肝。尤其是街头不正规的穿耳孔,其消毒状况很不乐观。

接受未经严格消毒的文身针头以后,若其携带丙肝病毒,病毒经过血液然后进入肝脏,从而可以造成病情恶化。因此通过文身感染上丙型肝炎的人通常不会出现明显的肝炎感染症状,从而贻误了治疗的时机。

据悉,美国科学家对626名曾因背部出现问题而去就医的患者进行了调查分析,并对他们进行了丙肝感染指标的检查。检查结果显示,那些做过文身的人被感染上丙肝的机会较那些未做过文身的人要高出6倍之多。血液是主要传播途径由于丙型肝炎病毒于80年代后期才被发现,其发病机理仍未十分清楚,但传播途径基本明了。专家介绍,输血及血制品是引起丙肝病毒传播的主要途径。

在临床中所接触的丙肝患者中,其感染途径50%至70%为血液传播,如曾有过输血史、做过血液透析、器官移植或者是血制品使用者等。有资料表明,在1990年以前接受输血的人丙肝病发率较高。

凡刺入性损伤、性接触、吸毒均可能造成丙肝病毒的传播。研究表明,丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。此外,还有少数散发性丙型肝炎病人,无经血或肠道感染史,这表示丙肝病毒还有其他传播途径。

此外,在丙肝的感染人群中,呈男性感染率比女性要高的发展趋势。 丙肝治疗贵在坚持凡接受输血及血制品者、吸毒者、有不正当性行为者、丙肝孕妇所生婴儿等,均是丙型肝炎的易感人群。高危人群到正规医院进行简单的丙肝抗体检测,一小时就可知道自己有无感染丙肝病毒。专家提醒人们,由于目前针对丙肝尚无有效疫苗,除了接受丙肝测定外,自身的保护措施更为重要。如慎用血液制品,尽量避免输血等等。

尽管丙肝在临床上治疗起来比较麻烦,时间比较长,但如果能及早发现、及时进行治疗,部分患者基本上可以治愈。许多患者误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。但转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,为此,一定要继续坚持规范的治疗。

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