病毒、药物、酒精和脂肪俗称肝脏的“四大天敌”，在他们的轮番攻击下，柔弱的肝脏往往变得不堪一击。其中，慢性乙肝炎、脂肪肝是最为常见的肝脏疾病。 “心肝宝贝”其实很娇弱，哪怕一粒小药丸也会对它造成永久性
1爱护肝脏 要防四大天敌
病毒、药物、酒精和脂肪俗称肝脏的“四大天敌”，在他们的轮番攻击下，柔弱的肝脏往往变得不堪一击。其中，慢性乙肝炎、脂肪肝是最为常见的肝脏疾病。
“心肝宝贝”其实很娇弱，哪怕一粒小药丸也会对它造成永久性的伤害；它常受到各种病菌的攻击，并因此被扣上“传染大户”的帽子。
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请听肝脏诉苦
分解掉你给我的有毒化学物，假如没有我的支持，这些东西会要了你的命。但你却用酒精饮料把我灌醉。我储存着你所需要的维生素和矿物质，没有我，你会没有力气做任何事。但你却常常不听医生嘱咐而乱服药伤害我。我像电池一样蕴藏着能量，如果我罢工，你的血糖会快速下降甚至昏迷。然而，每当我受到病毒侵害，你的第一个反应却是避而不见，故意躲着我……
乙肝治疗应双管齐下
中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，随着对乙肝认识的深入，越来越多的医生和患者意识到治疗乙肝必须要强效抑制病毒（即抗病毒）和提高e抗原血清转换(即大三阳转为小三阳)双管齐下。
提高抗病毒能力之所以重要，是因为乙肝病毒无法在体内被彻底杀灭，一旦患者免疫力下降，残留在患者肝脏中的病毒就会迅速地大量复制，积累到一定程度就会诱发人体的免疫系统对自身肝细胞进行攻击，进而导致肝硬化或肝癌。另一个指标是e抗原，是乙肝病毒是否活动的重要指标，如果患者的e抗原为阳性，则表示患者体内的乙肝病毒正处于复制的活跃期。因此，国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是使乙肝病毒DNA和e抗原转为阴性，从而使转氨酶降至正常，达到预防肝硬化和肝癌发生的最终目的。我国的《慢性乙肝防治指南》中也明确提到强效抑制病毒与e抗原血清转换对慢性乙肝的治疗都很重要。
现有用于慢性乙肝治疗的抗病毒药物主要分为核苷（酸）类似物和干扰素两大类。原先在我国正式上市的核苷（酸）类似物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦3种，现在最新上市的有替比夫定；干扰素则主要分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种。两大类抗病毒药的临床疗效各有千秋。
随着科技的进步和研发水平的不断提高，越来越多的快速、高效、安全、低耐药性的抗乙肝病毒药物将会陆续诞生，这些药品将会大大降低乙肝病毒对肝脏的损伤，为乙肝患者的健康生活带来更多保证。
健康生活：九个生活细节远离肝癌
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抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要知道以下十件事……>>>>详细
特别提醒：乙肝 不该治的别瞎治！
在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。
这类人，肝功能始终正常，也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失……>>>>详细
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2春季护肝正当时
笔者近日从解放军302医院了解到，进入3月份以来，随着气温的逐步回升，该院肝病患者的门诊量和收容数明显多了起来。该院感染科副主任医师姜天俊指出，肝脏主四季之中的春季，春季大地回暖，阳气升发，万物萌生，病毒等微生物也蠢蠢欲动，人体毛孔放松，冬季所藏的营养逐步向外“散发”；加之春季风多，气候相对干燥，肝病患者特别是慢性肝病患者病情容易反复，导致近段时间的病人就诊量明显提高。
春季养生以养肝护肝为先
姜天俊说，春季虽然是肝病的高发季节，但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节，人的肝气亦开始旺盛，排浊气、畅气血，正是调养肝脏的大好时机。因此，中医又有“春宜养肝”之说。姜天俊提醒，春季开启了一年生命活动周期的序幕，养生应以养肝护肝为先。
多补充水。春季风力较大，气候干燥，水分缺乏，人们应多喝开水补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。多饮水还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
饮食平衡。春季天气逐渐暖和，此时阳气升发，饮食上要以清淡平和、营养丰富为宜，同时要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠和肝脏的负担。不要暴饮暴食或饥饿，这种饥饿不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。此外，多食新鲜时令瓜果，春季大量新鲜蔬菜、瓜果陆续上市，为人们合理选择、均衡搭配提供了最佳的条件。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。蔬菜不宜煎炸时间过长，以防营养物质破坏。对肝气太旺的，应多吃些具有泄肝作用的食物，如以鲜芹菜煮粥或绞汁服，菊花代茶饮等；肝血不足常感头晕、目涩、乏力的，可多吃龙眼粥、枸杞鸡肉汤、猪肝等。春天肝气盛，易影响脾胃，应适当吃一些性味甘甜的食物菜肴，如粳米粥、白菜、大枣等。
心情舒畅。春季养肝，首先是保持情绪舒畅。人们常说“火大伤肝”、“怒伤肝”、“肝火太旺”，其实都是在说情绪过度受刺激会使五脏之气平衡协调的关系受到破坏。春季与肝脏五行相配，中医把肝比作刚强躁急的“将军”，喜条达、舒畅，忌压抑，故肝气条达则可舒发心中的郁气，气血运行通畅，生气发怒易导致肝脏气血淤滞而成疾。所以春天最怕肝气抑郁，轻者使人神经衰弱、内分泌紊乱，重则可致精神失常、高血压、心血管疾病，并大大降低人体免疫能力。要想肝脏强健，首先要注意情志养生，学会制怒，要尽力做到心平气和、乐观开朗，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，容易导致肝病。
适量运动。春季是万物萌动的大好时节，也是体育锻炼的黄金季节。建议人们纷纷走进大自然，尽情地吸收春的气息，活动肢体，以助肝气生发，使生命之气从冬季的潜藏状态下解脱出来，吐故纳新，焕发生机。在春季开展适合时令的户外活动，如做操、散步、踏青、打球、打太极拳、放风筝等，既能使人体气血通常，促进吐故纳新，强身健体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。
肝病患者食谱以保肝养肝为主
姜天俊指出，肝病患者的治疗，除精神、药物和动静结合的体疗外，最基本的需要则是饮食疗法。随四时变化而调节饮食对人体保健很重要，选用适合春季特点的膳食，将更有利于肝病患者的消化吸收和利用。因此，广大肝病患者尤其应当注意春季的饮食。
肝病患者饮食总的原则是：综合营养，合理搭配，防止偏嗜。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质；一日三餐粗细粮要合理搭配，素荤相间，一般按黄金分割0.618安排，即粗粮和细粮、蔬菜和肉类的比例为6：4；尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏嗜的不良习惯。每天坚持喝一杯豆浆或牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉均可）、一块豆腐（不吃臭豆腐），每天两种蔬菜（青豆、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、黑木耳等中任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限，但合并有糖尿病的病友不能吃甜水果，可选择黄瓜和西红柿）。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化或含胆固醇太高的食品。同时，要禁酒戒烟，酒精和烟毒对肝细胞都有损害，应属禁忌之列。
此外，肝病患者应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者，饮食以软、凉、易消化食物为主，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，杜绝食用过硬、过热、食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品（如烙饼、萝卜等）以及带刺食品（如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多），有可能划伤患者曲张的食道和胃底静脉，造成严重的上消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。除了应注意以上事项外，已经出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭应细嚼慢咽，同时保持大便通畅，不宜过于用力等，以防发生曲张静脉破裂出血；晚期肝硬化病人还应避免短期内进食过量的高蛋白饮食，防止出现肝性脑病。
对于重型肝炎患者来说，由于患者食欲差，腹胀明显，饮食应以流质、半流质为主，例如蔬菜汁、果汁、酸奶、豆浆等，不宜食用油腻食物。同时，患者可服多酶片、酵母片、薄荷水等，以改善食欲，减轻腹胀。
而慢性肝炎患者应坚决戒酒，可以适量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆浆、牛奶、鸡蛋、蘑菇、鱼类等。蜂蜜、蜂乳的主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，而且含有多种营养素、无机盐和微量元素，与人体血液中的含量相近似，利用率高，有极强的滋补作用。牛奶含优质蛋白质、乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素。豆浆含有的寡糖100％吸收，豆浆中尚含有五中抗癌物质，可作为慢性肝炎患者的常备饮品。鸡蛋的蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。胆固醇是构成人体组织细胞膜的重要材料，还参与合成多种具有生理功能的物质，如维生素D、性激素等。卵磷脂是一种强乳化剂，可以促进脂类的吸收和利用。慢性肝炎患者可以合理摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。蘑菇含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，还有抗菌、抗癌作用和健脾开胃的功能，可以增加食欲。鱼的蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。
下列食品肝病患者不易多吃：松花蛋、臭豆腐、加热的味精、方便面、葵花籽、猪肝、烤牛羊肉、腌菜泡菜、油条等。
相关链接：春季“养肝”食疗方
1、舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副。煎熬后，分4次口服，疗程为2个月。
2、活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
3、取新鲜鸡肝3只，大米100克，同煮为粥服食。可治中老年人肝血不足，饮食不佳，眼睛干涩或流泪。此外，老年人肢体麻木者，也可用鸡肝5只，天麻20克，两味同蒸服，每日一次，服用半月，便可见效。
4、以味补肝，首选食醋。醋味酸而入肝，具有平肝散瘀，解毒抑菌等作用。肝阳偏亢的高血压老年患者，每日可食醋40毫升，加温水冲淡后饮服，也可用食醋泡鸡蛋或醋泡黄豆，疗效颇佳。平素因气闷而肝痛者，可用食醋40毫升，柴胡粉10克冲服，能迅速止痛。
5、补肝血可食鸭血。鸭血性平，营养丰富，而肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血100克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅助治疗贫血，同时这也是肝癌患者的保肝佳肴之一。
6、舒肝养血，菠菜为佳蔬。菠菜为春天的应时蔬菜，具有滋阴润燥、舒肝养血等作用，对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。
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3乙肝疫苗的有效期有多长？
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我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力。
统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。
但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗－HBs滴度很低，达不到保护值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。
另外，乙肝疫苗接种后，抗－HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－HBs滴度。若抗－HBs滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次；抗－HBs滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗－HBs；若抗－HBs在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测；当抗－HBs大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测；当发现抗－HBs滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。
还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗－HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。
乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗－HBs滴度，并根据抗－HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗－HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。
相关链接：
为什么打了疫苗还会得乙肝
注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。
乙肝疫苗的有效期有多长
中国有10%的健康人是乙肝病毒的慢性携带者，且乙肝的发病率逐年增高。预防乙肝最有效的方法就是接种乙型肝炎疫苗，凡没有感染过乙肝病毒者都应该注射乙肝疫苗。但是，接种乙肝疫苗多久后失效？
乙肝疫苗问答
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