我国的乙肝病毒携带者约为1.2亿，每年新发现的乙肝病例多达50—60万。广大乙肝患者长期承受着机体的病痛，更面临着来自心理和社会的多重压力。一旦被检查出乙肝标志物阳性，他们的升学、就业、恋爱、婚姻等各
1走出“乙肝转阴”的误区，不要迷信“转阴”治疗
我国的乙肝病毒携带者约为1.2亿，每年新发现的乙肝病例多达50—60万。广大乙肝患者长期承受着机体的病痛，更面临着来自心理和社会的多重压力。一旦被检查出乙肝标志物阳性，他们的升学、就业、恋爱、婚姻等各方面都会受到严酷的歧视。媒体上铺天盖地的乙肝治疗广告正是抓住了乙肝病毒携带者急于“转阴”的迫切心理，一方面别有用心，极度夸大乙肝的危害；一方面大肆吹嘘某些自诩为“转阴王”、“乙肝克星”的“神医”们“转阴”治疗的神奇功效，导致广大乙肝病友长期迷信“转阴”治疗。到底有没有一种药物能让乙肝病毒指标全部转阴？“大、小三阳”能否全部转阴 ？转阴对乙肝治疗到底有没有好处？乙肝治疗的根本目的究竟是什么？在此，本人针对这些大家广为关注的疑问，谈谈自己的看法，以期澄清事实，帮助广大乙肝病友辨明真伪，走出乙肝“转阴”的误区。
一、目前根本没有一种药物能让所有的乙肝病毒指标全部转阴
目前化验需要转阴的乙肝病毒指标包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗原（HBcAg）、核心抗体（抗-HBc及IgM）、前-S1抗原、前-S2抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等。目前根本没有一种药物能让以上所有指标全部转阴。现在最好的抗病毒药物，在最佳时机使用，也只能使40％左右的乙肝患者出现HBV-DNA、e抗原转阴，表面抗原的转阴率不超过10％。
二、“大三阳”、“小三阳”不可能全部转阴，也没有必要全部转阴。 有可能并且有必要转阴的应该是e抗原和HBV－DNA！
“大三阳”、“小三阳”是非专业的叫法，现在这一概念已被逐渐淡化。但是由于这种叫法在广大群众中广泛流传，所以专业医师仍将它们用于对患者病情的解释中。许多患者认为“大三阳重，小三阳轻”，只有“大三阳转化为小三阳，甚至大、小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的最终目标。这些认识是过时的，甚至是错误的！
[1]>下页
1 2 3 下一页
2乙肝与丙肝有何异同
1．感染传播方式相似，两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。
2．临床表现相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功能检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。
3．均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。
4．由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。
5．丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。
3让丙肝病毒不要在“窗口期”蒙混过关
一次丙肝抗体检测是阴性，是不是就表明肯定没有感染丙肝呢？专家说，不！因为丙肝病毒属于RNA病毒，非常容易变异。在人体感染病毒后但尚未产生抗体前的一段时间会有一个“窗口期”，在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。
对于丙肝，至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法，所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认，丙肝的窗口期为3-6个月。
由于感染丙肝后，患者一般缺乏明显的症状，通常只是感到疲劳乏力，且潜伏期长，患者经常一无所知，直到肝脏出现了肝硬化，甚至肝癌。所以要捕捉到这只威胁健康的“沉默杀手”，丙肝的高危人群主动向医生要求做丙肝抗体检查就非常必要。凡是有过输血史（尤其是年以前）的人，都可能是感染丙肝的高危人群，但是因为“窗口期”，高危人群定期做检查就更为重要。怀疑自己是丙肝高危人群的人，如果第一次丙肝抗体阳性为阴性，应该在个月后再做一次丙肝抗体检查，以确保无“漏网之鱼”。
今年三月份的《中国丙型肝炎防治指南》发布会上，已有不少丙肝专家呼吁，要将丙肝检查列入常规体检范围之内。最近有报道说，由于“窗口期”的存在，某些带有血液传染病病毒的献血者没有被检测出来，所以输血者仍然有输血后得病的风险。这个问题在丙型肝炎中尤其突出。
据上海血站统计，随着血液成分病毒灭活技术的广泛实施，上海血液病毒性安全水平日益提高，1999年至今血液及血液成分制品抽检率为百分之百，输血传染病患病几率小于1/10万，迄今没有发生一起输血感染艾滋病事件。但是因为丙肝“窗口期”，上海输血感染丙肝与所有输血者的比例为1：21200，比其他血液传染病高出了近5倍。
4让丙肝病毒不要在“窗口期”蒙混过关
一次丙肝抗体检测是阴性，是不是就表明肯定没有感染丙肝呢？专家说，不！因为丙肝病毒属于RNA病毒，非常容易变异。在人体感染病毒后但尚未产生抗体前的一段时间会有一个“窗口期”，在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。
对于丙肝，至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法，所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是“窗口期”的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认，丙肝的窗口期为3-6个月。
由于感染丙肝后，患者一般缺乏明显的症状，通常只是感到疲劳乏力，且潜伏期长，患者经常一无所知，直到肝脏出现了肝硬化，甚至肝癌。所以要捕捉到这只威胁健康的“沉默杀手”，丙肝的高危人群主动向医生要求做丙肝抗体检查就非常必要。凡是有过输血史（尤其是1994年以前）的人，都可能是感染丙肝的高危人群，但是因为“窗口期”，高危人群定期做检查就更为重要。怀疑自己是丙肝高危人群的人，如果第一次丙肝抗体阳性为阴性，应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查，以确保无“漏网之鱼”。
今年三月份的《中国丙型肝炎防治指南》发布会上，已有不少丙肝专家呼吁，要将丙肝检查列入常规体检范围之内。最近有报道说，由于“窗口期”的存在，某些带有血液传染病病毒的献血者没有被检测出来，所以输血者仍然有输血后得病的风险。这个问题在丙型肝炎中尤其突出。
据上海血站统计，随着血液成分病毒灭活技术的广泛实施，上海血液病毒性安全水平日益提高，1999年至今血液及血液成分制品抽检率为百分之百，输血传染病患病几率小于1/10万，迄今没有发生一起输血感染艾滋病事件。但是因为丙肝“窗口期”，上海输血感染丙肝与所有输血者的比例为1：21200，比其他血液传染病高出了近5倍。
5丙肝患者维持治疗有无影响
大多数静脉注射药物成瘾者ＩＤＵｓ 都感染了ＨＣＶ，这些人通常需要接受美沙酮维持治疗ＭＭＴ。资料提示，美沙酮可能抑制干扰素的抗病毒作用。
Ｓｕｌｋｏｗｓｋｉ等研究评价了接受美沙酮维持治疗的慢性丙肝患者，同时接受派罗欣抗ＨＣＶ治疗时，美沙酮与派罗欣的药代动力学（ＰＫ）和药效学（ＰＤ）及其相互作用情况。
共有24例患者入组。派罗欣180 μｇ/次，1/ｗ单次和多次给药之后评估其ＰＤ和ＰＫ。派罗欣对美沙酮的ＰＫ影响通过派罗欣多剂量给药前后美沙酮ＰＫ的变化进行评价。 派罗欣的ＰＤ通过测定血清2′5′－ＯＡＳ活性和ＨＣＶ动力学来评价。
结果表明，派罗欣ＰＫ在给药第1周和第4周时与没有接受ＭＭＴ的ＣＨＣ患者的情况相似。美沙酮ＰＫ的基线水平与派罗欣治疗4周后情况也相似。单剂量给药后，派罗欣诱导2＇5＇－ＯＡＳ 活性与健康者中所观察到的相似。在派罗欣治疗4周后，12例 60％有病毒应答，常见不良反应包括头痛、肌痛、发热、疲劳和食欲缺乏大多数为轻度或中度。未观察到阿片戒断症状出现，在研究期间，也没有患者需要调整派罗欣或美沙酮的剂量。
研究结果提示，接受ＭＭＴ的ＣＨＣ患者，派罗欣单药治疗有较好的耐受性。ＭＭＴ并不影响派罗欣的抗病毒活性。
如果觉得《走出“乙肝转阴”的误区 不要迷信“转阴”治疗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
