「名老中医临床经验」卢永兵：用活血法治肝病医案

卢永兵：用活血法治肝病医案

卢永兵主任医师是国务院特殊津贴专家、广东省名中医，下举他用活血法治疗肝病的四则医案。

肝肿瘤

洪某，女，81岁，3月6日中午12时诊。患者近半个月来肝区隐痛，饮食减少，近一周来腹胀，下肢轻度浮肿。肝功能检查正常，彩色B超检查显示肝内1.5厘米×1.3厘米肿瘤，CT检查诊断为良性肿瘤。现面色晦暗，神疲，行动乏力，舌尖布满瘀点，苔薄白，口微苦微干，二便基本正常，脉细缓。

处方 柴胡15克，虎杖20克，丹参12克，山楂12克，田七12克，赤芍15克，桃仁8克，红花8克，生地12克，鳖甲末15克，北沙参15克，黄芪15克，郁金8克。日1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。10剂。

复诊 肝区隐痛减轻，饮食稍增，腹胀减轻，彩色B超检查：肿瘤消失，上方去生地、赤芍，加当归10克，白芍15克，2天煎服1剂，服70剂。

三个月后身体正常。

脂肪肝

袁某，男，64岁。10月20日诊。患者平素喜酒肉，渐渐肥胖，现体重210斤，一个月来常觉右胁微胀痛，弯腰更甚，体乏，饮食正常，大便溏，1日2次。血常规、肝功能正常，甘油三酯、胆固醇均超指标3倍。彩色B超检查显示脂肪肝。舌边有瘀斑、齿印，苔正常，口不苦不干，脉缓。

处方 柴胡15克，虎杖20克，丹参12克，田七15克，泽泻30克，黄芪20克，赤芍15克，白术12克，蒲黄15克，郁金10克，当归10克，山楂15克，桃仁10克，红花8克。日1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。服7剂。

复诊 甘油三酯、胆固醇指标正常，彩色B超检查肝脏正常，身体无异常，上方去蒲黄、赤芍、桃仁、红花、泽泻，加白芍15克，北沙参15克。日煎服1剂。服15剂。

三个月后复查，肝脏正常，甘油三酯、胆固醇正常，身体正常。

肝总管结石

许某，男，63岁。8月7日诊。患者近一个月来登山、游泳后觉右胁肋有隐痛。昨天到某医院检查血常规、肝功能正常，彩色B超检查显示肝总管有0.2厘米×0.2厘米结石。现肝区时有隐痛，剧烈活动后尤其明显，肝区有叩击痛，肝脾不大，睡眠、饮食、二便基本正常，在剧烈活动肝区疼痛时，全身有疲乏感，舌尖有少许瘀点，苔薄黄，口微干微苦，脉弦缓。

处方 柴胡15克，丹参12克，田七15克，当归8克，虎杖15克，郁金10克，金钱草30克，溪黄草20克，海金沙20克，鸡内金15克，赤芍12克，黄芪30克，生地12克。日1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服，服7剂。

复诊 身体正常，参加活动后无不适。彩色B超检查未发现结石。处方如下：柴胡15克，白芍15克，丹参12克，田七12克，当归8克，黄芪30克，金钱草20克，鸡内金12克，北沙参10克。服法同前。服50剂。

二个月后告知身体正常。

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