入职体检肝功能项目你了解吗? 入职体检是人们在进入到一个工作单位前根据单位要求做 的身体检查，具体检查项目存在着差异，但是肝功能项目的检查 基本都是必须的，而肝功能项目检查主要包括丙氨酸氨基转移 酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、血蛋白、球蛋白、血球蛋 白比值以及总胆红素，人们可以参考这些项目的正常值，然后判 断自身的检查结果，这是每个人都需要关注的问题，所以解忧体检介绍多多了 解一下是非常有必要的。
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★1 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 正常参考值：0-40IU/L 临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有 重要意义。 注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及 浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。
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★2 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 正常参考值：0-40IU/L 临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其他脏器炎 症时也常升高。 第 3 页 注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。
★3 总蛋白(TP)
第 4 页 正常参考值：60-85g/L 临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对 肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白 升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的 血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重 结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等) ，合成障碍(如肝 硬化) 蛋白丢失 (如肾病综合症、 溃疡性结肠炎、 烧伤及失血等) 。 注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
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★4 白蛋白(ALB) 正常参考值：35-55g/L 临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价 值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪 酸、药物，以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其 成为检测肝脏疾病的重要指标。 白蛋白增高常见于严重失水而导 致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相 同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
第 6 页 注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
★5 球蛋白(GLB) 正常参考值：20-30g/L 第 7 页 临床意义： 球蛋白升高常见于肝硬化、 红斑狼疮、 硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫 病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋 白血症(婴儿) 、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷 的病人，体内球蛋白合成会减少。
★6 白/球蛋白比值(A/G) 第 8 页 正常参考值：1.5-2.5：1 临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于 1 时 称为 A/G 比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
★7 总胆红素(TBIL) 正常参考值：3.42-20.5μ mol/L
第 9 页 临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能 的密切关系，它一直作为一项重要的常规肝功能指标。 黄疸发生的原因：
①胆红素形成过多，如先天性的红细胞 膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等;获得性的败血症、脾功能亢 进;造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。
②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性 黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝 病变。
第 10 页 ③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿 瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。
★8 直接胆红素(DBIL) 正常参考值：0-6.84μ mol/L
第 11 页 临床意义：直接胆红素在诊断、鉴别黄疸 类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高，直接胆红素正常或 稍有升高;肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高;阻塞 性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高;肝癌、胰头癌、胆石症等 也可见直接胆红素升高。
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★解忧体检提醒注意事项：
①空腹取血，取血后尽快测定;
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②胆红素对光敏感，标本应尽量避光; ③严重溶血使测定结果偏低
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