乙肝五项全定量检测的临床意义

乙肝

乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染引起的、以肝脏炎性病变为主的一种传染病，主要通过血液、母婴、共用注射器及不安全性行为等进行传播。

中国是乙肝大国，乙肝病毒感染者约9300万[1,2]，占全世界的1/4，其中慢性乙肝患者约2000万[3]。慢性乙肝可发展为肝硬化甚至肝癌，我国每年约38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的51%，其中乙肝病毒慢性持续感染是我国肝癌最重要的危险因素[4]。

乙肝五项全定量检测的价值

传统的乙肝五项多为定性检测，仅判断标本中待测标志物的有无，不能有效的提供病情动态监测，判断抗病毒治疗应答和预后。

长光华医提供乙型肝炎五项全定量产品，可对乙肝患者的病程、治疗、预后进行动态监测，在判断患者是否感染乙肝病毒的基础上，为临床实验室提供更详细的结果，帮助每一位患者提供更有针对性的诊疗方案。

01

乙肝表面抗原

血清HBsAg浓度能反映肝内HBV复制情况，其定量检测可用于预测疾病进展、抗病毒疗效和预后[5]。治疗早期的血清HBsAg浓度下降，是预测长效干扰素抗病毒治疗持续应答的有效标志，治疗12周时HBsAg浓度下降5~10倍对抗病毒治疗持续应答的阴性预测值为90%，阳性预测值为89%[6]。

02

乙肝表面抗体

定量检测抗-HBs在乙肝疫苗接种的效果观察和复种方案的制定中有不可取代的价值。抗-HBs≥ 10mIU/mL判为阳性，但通常抗-HBs≥100mIU/mL才具有保护意义[7]。

03

乙肝e抗原

监测HBeAg浓度变化可更早预测远期的血清学应答，在接受长效干扰素治疗48周的患者中，治疗12周时HBeAg浓度低于10PEIU/ml的患者中有53%在72周时出现血清学转换，而治疗12周时，HBeAg浓度高于100PEIU/ml的患者中仅有14%在72周时出现血清学转换[8]。

04

乙肝e抗体

HBeAg与抗-HBe的血清学转换是抗病毒治疗持续应答的重要证据[9]，抗-HBe定量结果偏高为阳性，提示乙肝病毒复制不活跃，传染性低。

05

乙肝核心抗体

在HBeAg阳性的慢性乙肝患者中，基线抗-HBc定量对聚乙二醇化干扰素（PegIFN）和核苷类似物（NAs）治疗的疗效有一定的预测价值[5]，是评估抗病毒治疗血清学和病毒学应答的独立因素[10]。

长光华医提供乙型肝炎五项全定量检测，结果均溯源至国际标准品

参考文献

1.Liang X, Bi S, Yang W, et al. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination[J]. Vaccine,,27:6550-6557.2.Liang X, Bi S, Yang W, et al. Evaluation of the impact of hepatitis B vaccination among children born during 1992- in China[J]. J Infect Dis,,200:39-47.3.Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China[J]. Chin Med J (Engl),,122:3-4.4.吕桂帅等，我国肝癌研究的现状与前景，生命科学，, 27(3): 237-248.5.慢性乙型肝炎防治指南,中国肝脏病杂志,,7(3)6.Hou FQ, et al., Quantitative hepatitis B core antibody level is a new predictor for treatment response in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients receiving peginterferon. Theranostics, , 5(3): 218-226.7.David J. West and Grey B. Calandra. Vaccine induced immunologic memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination. Vaccine, 1996, 14(11): 1019-1027.8.FriedMW,Piratvisuth T,Lau GK, et al. HBeAg and hepatitis B Virus DNA as outcome predicters during therapy with peginterferon alfa-2afor HBeAg-positive chronic hepatitis B. Hepatology, , 47(2): 428-443.9.李雪芬, 陈瑜.慢性乙型肝炎疗效监测标志物的应用进展,中华检验医学杂志,,38(9):646-648.10.Hou FQ, et al., Quantitative hepatitis B core antibody level is a new predictor for treatment response in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients receiving peginterferon. Theranostics, .5(3): 218-226.

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