最近有病友在后台留言：之前得过急性乙肝，但是现在表面抗原为阴(即临床治愈)，还可能继续复发吗？
急性和慢性乙肝是有区别的，我们可以从临床表现、发病病程长短、治疗难易程度、传染性强度进一步阐述它们的区别。
发病病程长短区分
乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒所导致的肝脏炎症，一般根据乙肝病毒感染病程是否超过6个月来区分急性和慢性乙型肝炎。
决定感染乙肝病毒后成为急性或慢性肝炎的主要因素是感染时的年龄。如果是新生儿期或婴儿期感染乙肝病毒者，多无明显肝炎表现，且90%以上可变为慢性感染而长期HBsAg(表面抗原)阳性。
急性乙型肝炎的临床表现
急性乙型肝炎可因乏力、食欲不振、肝区不适等症状而引起注意，根据其临床表现可为黄疸型及无黄疸型。
01黄疸型急性乙型肝炎
黄疸型急性乙型肝炎临床表现较明显，可有轻度发热，尿色加深似浓茶色，伴乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化道症状，可见巩膜及皮肤黄染。
极少数患者可出现腹水、肝昏迷及出血倾向等肝功能衰竭的表现。
02无黄疸型急性乙型肝炎
无黄疸型急性乙型肝炎临床表现多较轻，可有轻度发热，伴乏力、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。
化验检查可有转氨酶数倍甚至数十倍的升高，伴有胆红素不同程度的升高。
慢性乙型肝炎的临床表现
慢性乙型肝炎是指急性乙肝病程超过半年者，或发病日期不明确或无明确肝炎病史，但根据根据症状、体征、化验、超声显像及肝组织病理学综合分析，符合慢性肝炎表现者。
化验检查可有轻度到中度转氨酶升高，伴不同程度的胆红素升高。
急性和慢性乙肝的传染性
乙肝病毒的传播途径之一是血液传播。即急性和慢性肝炎都通过血液传播。
一个常见的误区是："急性乙肝转氨酶水平高、胆红素水平高，所以传染性强"。
而正确的认知是："传染性高低和转氨酶及胆红素水平没有直接关系，而是主要和血液中病毒水平高低有关。"
治疗难易程度区分
急性乙肝大多不需要抗病毒治疗，经过一般对症支持治疗即可自行痊愈 (包括HBsAg转阴)，只有少数病情较重(如胆红素水平高同时伴有凝血酶原活动度降低)或病程比较迁延的患者需要抗病毒治疗促进病毒清除。
如果是慢性乙肝，会携带乙肝病毒数十年甚至终身携带，若不管不顾，慢性乙肝病程迁延不愈，部分患者可进展为肝硬化甚至肝细胞癌，故需要抗毒治疗才能控制疾病进展。
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