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「佑安药学知识」服用抗乙肝病毒药物请勿擅自停药

时间:2021-05-05 13:02:08

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概念小知识

病毒:为细胞内寄生的微生物,利用宿主细胞的代谢系统生存并增殖、复制。

乙型肝炎病毒(HBV):是一种很小的病毒,它属于嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒组中的一个成员。

抗病毒药:抗病毒药是一类用于预防和治疗病毒感染的药物。在体外可抑制病毒复制酶,在感染细胞或动物体抑制病毒复制或繁殖,是临床上治疗病毒性疾病有效的药物。

乙型肝炎的抗病毒治疗药物

乙肝抗病毒治疗的目的:最大限度地长期抑制或清除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病发展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

干扰素类(普通干扰素,长效干扰素):

具有调节免疫和抗病毒双重功效。临床常用的普通干扰素有重组人干扰素α1b(赛若金)、重组人干扰素α2b(安达芬、凯因益生)、 重组人干扰素α2a注射液(因特芬)等;长效干扰素有聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)、聚乙二醇干扰素a-2b(佩乐能)等。

核苷(酸)类药物:

作用于病毒逆转录酶,直接抑制病毒复制。临床使用的药物主要有拉米夫定(贺普丁)、阿德福韦酯(贺维力、名正、代丁)、替比夫定(素比伏)、恩替卡韦(博路定)等。

本类药具起效快、作用强、口服方便、无特异性不良反应的特点;长期治疗和耐药突变监测是成功治疗的关键;但疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发;由于难以彻底清除病毒,需要长期用药,在长期用药的过程中可能发生耐药突变,且耐药率逐年升高。常见的不良反应有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、皮疹等;严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶(CK)升高等。

中药:

中医药在治疗慢乙肝方面,无论在恢复肝功能、防止肝纤维化、调节免疫功能和

改善症状等方面都具有一定的优势,但对抗乙肝病毒作用尚难肯定。

中药优点是作用机理全面,具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用,但抗乙肝病毒的作用尚难以肯定,抗病毒的速度难以和西药相比。

使用抗病毒药物注意事项

1、单纯抗病毒药物仅能抑制病毒复制,不能完全清除病毒。少数患者对某种药物不敏感,需换用另一种;

2、疗程长,药物需按时应用,切记不能自行随意停药。治疗中定期复查相关指标;

3、乙肝病毒易发生变异,在抗病毒治疗的过程中,也有可能出现病毒变异,极少数可引起病情突然加重;

4、应当在专科医生处定期随访,防范严重不良事件的发生。

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