北京国康医院李亚磊：肝硬化饮食原则 一定要记住

由于近期给大家科普了很多肝硬化的知识，病友们在了解肝病知识的同时也提出了很多问题。因为肝硬化除了积极治疗之外，日常饮食的调养对疾病的恢复也起着重要作用，所以很多人问肝硬化患者的饮食应该注意哪些问题。

(1)、蛋白质的摄入量有讲究，尽量以患者自身能耐受，且足以维持氮平衡、并能促进肝细胞再生为宜，同时注意以避免诱发肝性脑病为前提。

初始可选择含蛋白质50g/d的饮食，坚持一周如果没有不良反应，后期每周增加10~15g蛋白质即可。

如果有顽固性腹水，食欲减退的话可以选择要素饮食(要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素)。

若有肝昏迷的预兆，建议将蛋白质降至25~35g/d，避免血氨升高，病情进展;发生了肝昏迷时暂时不给蛋白，情况危急时，具体操作遵医嘱。

(2)、关于脂肪，这一点一定注意，摄入量需控制不宜过高!过量的脂肪堆积在肝内，会影响肝糖原的合成，使肝功能进一步受损。

但脂肪过少会影响脂溶性维生素的吸收和菜肴的品味，降低患者的食欲，所以不能过分采用无脂肪饮食，可以选择易消化的植物油,对肝硬化有良好作用。脂肪应占总热量的25%，通常为40~50g/d为宜。

(3)、还有糖类，可以使肝糖原含量增加，促进肝细胞再生。肝脏中有足量的糖原存在可防止毒素对肝细胞的损害。

所以，肝硬化患者可适当给予高糖饮食，每天可供给碳水化合物300~450g。如果患者自身情况不能多进食，可口服甜鲜果汁、糖藕粉、果酱、蜂蜜等甜品(蜂蜜和果糖易在肝中形成糖原，对保护肝细胞有利)。必要时可由静脉补充碳水化合物。

(4)、肝脏是会直接参与维生素代谢的，很多维生素在肝脏中形成辅酶，参与各种物质的代谢，因此应多进食含维生素丰富的食物。

各种维生素对于肝功能起着不同的作用。维生素B有保护肝细胞和防止脂防肝的作用，参与脂肪和糖的代谢。因此，应多选食蛋、奶、瘦肉、燕麦、绿色蔬菜等富含维生素B族的食物。

(5)、对于产生腹水、水肿的患者，需要严格限制钠和水的摄人，每日低盐饮食，如果有显着性低钠血症、严重水肿时宜给无盐饮食，钠一般限制在0.5g/d,水在500mL以内，具体请遵医嘱。

(6)、肝硬化患者血清锌水平降低，尿锌排出增加，需注意锌的补充，在膳食中增加含锌量高、易吸收的动物性食品，如鲜牡蛎1490mg/kg、牛肉56mg/kg、鲜虾53mg/kg、蛋黄25mg/kg。肝硬化患者常有贫血，应注意铁的补充。

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