文章来源：微信公众号【肝胆卫士李亚磊】
肝友们在定期检查时都要抽血检查肝功能，很多肝友比较关注转氨酶指标(ALT和AST)升降，其实在肝功能中还有一种“转肽酶”也是非常重要的酶，对于评估病情是不可缺少的，它就是转肽酶。
转肽酶的全名叫做“血清γ-谷氨酰转肽酶”，也有人称为“γ-谷氨酰基转移酶”，它的常用代号：GGT，或者写成γ-GT。
GGT在肾脏、肝脏和胰腺中的含量比较丰富，但血清中的GGT主要来自于肝脏。在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管和整个胆管系统，正常情况下GGT水平在40~50单位以下，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻的情况下，GGT就会升高。
很多患者对于转氨酶指标比较熟悉，但是并不太清楚转肽酶(GGT)是个啥。
GGT水平的高低对诊断及鉴别诊断肝胆疾病、判断病情、评估预后等都有重要作用。
下面就来说说几种疾病状态下对GGT指标的影响
1、急性肝炎时，GGT可有中、轻度升高，可达到100~200单位，甚至再高一些，但只是短期升高，很快就恢复正常了。如果急性肝炎的GGT长期升高又下不来，提示可能发展为慢性肝炎的可能。
2、慢性肝炎(如慢性乙肝和丙肝)：炎症活动期经保肝治疗后，轻度患者ALT多能迅速恢复正常，但GGT可维持在轻度升高状态;中重度患者ALT下降后，GGT仍维持在较高水平或波动较大，慢性肝炎中、重度及肝硬化在炎症非活动期血清GGT水平均可有升高，可高于正常值1～2倍。
3、胆汁淤积性肝病：GGT俗称胆管酶，与胆汁淤积密切相关。如果GGT>3倍正常高值、AKP>1.5倍正常高值，则可诊断为胆汁淤积性肝病。
4、肝脏纤维化：研究表明GGT升高与肝脏纤维化有一定相关性。
5、肝癌：原发性肝癌患者血清GGT显著高于肝硬化，GGT联合甲胎蛋白等指标，可以提高肝癌的检出率。
6、脂肪肝：GGT是诊断非酒精性脂肪肝的敏感指标，不过因肥胖导致脂肪肝患者血清GGT水平多数不超过正常值上限的2倍，并且可以通过减轻体重及调整饮食结构恢复正常。
总的来说，GGT的升高程度和疾病的关系有以下三个特点：
急性肝炎、轻度慢性肝炎GGT多为轻度升高;
中、重度慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝GGT多为中度升高;
肝癌、梗阻性黄疸、胆汁淤积性肝病为明显升高。
李亚磊表示：医学是非常复杂的，不可能仅凭一个指标进行疾病诊断，判断病情轻重，需要综合评估相关的指标，患者了解了指标的意义，做到心中有数，更需要积极配合医生的诊疗建议。
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