丁肝怎么治疗比较好_丁肝的症状有哪些_丁肝的检查项目有哪些

丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。那么丁肝怎么治疗比较好？下面为大家做详细的介绍。

1丁肝的症状有哪些

常见症状：乏力、食欲不振、肝区不适、黄疸

人感染HDV后，其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4～20周。有下列两种类型：

1.HDV与HBV同时感染

见于既往无HDV感染， 同时感染HDV与HBV，表现急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似，在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现，然后肝内HDAg阳性。急性期患者，血清中HDAg阳性持续数日即转阴，继而抗-HD IgM阳性，持续时间短，滴度低。抗-HD IgG则为阴性。

2.HDV与HBV重叠感染

临床表现多样，可似急性肝炎，也可为慢性肝炎、重型肝炎。

多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者，感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎，但抗-HBV IgM阴性，较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情稳定，突然症状恶化，甚至发生肝功能衰竭，颇似重型肝炎，应考虑为重叠感染HDV的可能。

2丁肝怎么治疗比较好

一、西医症状

对HDV感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。若HBV复制减少，可使HDV-RNA合成增加。用免疫调节剂也未见改善。

至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物。国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例，剂量非常高，达9?106U，每周肌内注射3次，12个月为一个疗程，可持续缓解50%的病人生化异常，HDV RNA受抑制，除此之外，肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg?d)治疗12～14天有6例存活，但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。

1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎，随机分为两组，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，疗程6个月，另6例作为空白对照。停药后随访至12个月，治疗组有2例ALT复常，HDV RNA转阴，对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴，因病例数太少，尚需进一步积累资料。

二、预后

HDV与HBV同时感染，预后较好，多数自限恢复，但由于与HBV的相加作用，认为并发重症肝炎的机会比急性乙型肝炎要高。

在原有HBV感染基础上叠加HDV感染，预后取决于原有HBV对肝脏损害程度，一般病情较重，70%-90%发展为慢性肝炎。

丁肝辨证论治

三、中医疗法

中药茵陈蒿汤可辨证加减使用

3丁肝的检查项目有哪些

检查项目：肝功能检查、特异血清病原学检查

对丁肝检查一般是检测血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)，目前多采用酶联免疫法(ELISA法)。另外，还可用免疫组化法检测肝组织中HDAg以及用HDVcDNA探针检测血清中HDV-RNA，此法灵敏度高，可提高血清HDV检出率。

1.肝功能检查

包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

2.特异血清病原学检查

包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，

DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

4怎样预防丁肝病毒的感染

(1)乙肝疫苗的接种：经研究证实对乙肝免疫的个体可以防止丁肝病毒的感染，因而乙肝疫苗的接种可有效预防乙肝病毒的感染和随之发生的乙肝和丁肝的混合感染。

(2)丁肝抗体阳性的孕妇：所有乙肝E抗原或E抗体阳性母亲所生婴儿，都应接种乙肝疫苗，以防止丁肝的母婴垂直传播。

(3)防止丁肝病毒在乙肝表面抗原携带者中间的传播：应保护皮肤粘膜免受损伤，避免不必要的针刺文身，并应注意清洁卫生，防止蚊虫叮咬。

(4)做好供血者的安全筛选检测：不随便使用血液制品。

(5)取缔吸毒：在国外已注意对静脉内药瘾者的丁肝抗体普查工作。

(6)丁肝病毒感染率在妓女和性乱者中较高：目前亦已肯定丁肝属性传播性疾病，因此预防和杜绝性乱，积极防治性病亦是预防丁肝的措施之一。

5干扰素治慢性肝炎不良反应

干扰素是对病毒感染和其它抗原刺池应答所产生的一组宿主蛋白。根据抗原性和产生的细胞不同，分为白细胞、纤维母细胞和免疫干扰素。用于治疗各型慢性肝炎的市售干扰素除来源于血制品外，大多数是重组干扰素、淋巴母细胞样干扰素、重组干扰素-P和干扰素-Y。用这些干扰素治疗各型肝炎的第1周内，常见的不良反应是：发热畏寒、肌肉疼痛、头痛、疲乏、纳差、恶心。如使用>5x10的八次方单位/次者，个别患者可出现低血压、紫绀、意识模糊，甚至癫痫等不良反应。

在干扰素治疗数周后，较多患者可出现疲乏无力、食欲减退、肌痛嗜睡、易发怒激忿及情绪波动、体重下降等现象;部分患者有脱发、轻度骨髓抑制及自身抗体形成等可逆性不良反应。少数患者有抑郁、无法控制的激动、呕吐、干扰素抗体形成、自身免疫性甲状腺病等。

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