实小三阳患者不能忽视治疗，有相当比例(约2/3)的小三阳被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，都知道大三阳比小三阳要严重,而小三阳会变成大三阳么?小三阳转大三阳是怎么回事?
1小三阳转大三阳是怎么回事
其实"大三阳"和"小三阳",都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者,如果是携带者,意味着病情相对稳定,基本没有明显的肝功损害,可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者,就必须进行治疗。
乙肝小三阳患者若是经过抗病毒转阴治疗,使e抗原转为阴性的,而在转阴治疗后没有掌握好停药指证与方法,而擅自或盲目停服,导致病情的反弹,即由小三阳又转为大三阳。
乙肝小三阳患者,多由于无症状、传染性弱就盲目认为病情轻、无需治疗,以至于部分存在的潜在威胁而将其任其发展,从而耽误疾病的最佳治疗时机,造成机体免疫机能降低、肝损害加重、病毒复制活跃,进而可能发展为乙肝大三阳。
当小三阳患者机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为大三阳。
小三阳转大三阳的情况也有过，但这也不能说明什么，不管是大小三阳，都需要及时治疗，因为乙肝病毒在患者的体内复制活跃，传染性就强，所以需要及时治疗，如果治疗不及时，会引发肝硬化、肝癌等疾病。
2小三阳转成大三阳怎么办
乙肝小三阳转成大三阳先去医院做全面的检查，看看自己的肝功能时候否存在异常，如果肝功能正常的话是不需要进行治疗的，自己做好日常保健，定期到医院进行检查，不用太担心。
2乙肝小三阳转成大三阳根据检查结果，针对病情选择药物治疗，如果肝功能不正常，转氨酶较高的话就需要用降低转氨酶的药物来进行控制，具体的用药是根据自己的检查结果来决定的。
3乙肝小三阳转成大三阳生活饮食上要注意，不可抽烟喝酒，避免辛辣刺激油腻的食物，这些会加重肝脏的负担带来威胁，注意清淡饮食，多休息避免疲劳。可以适当用保健药物来补充肝脏供血。
注意事项：
生活中需要做好预防疾病的工作，要以自己的健康为重，如果不慎患上了乙肝大三阳需要引起自己的高度重视，做好定期检查，不能忽视疾病的存在。
3大三阳何时可转为小三阳
无论是大三阳还是小三阳，只要DNA有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBVDNA也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBVDNA也低一点，但是这两种都是有传染性的。
而且我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况，第一种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。
第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。
实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大，在欧洲地中海国家，意大利南部，法国，希腊地方乙肝患者主要是e抗原阴性的小三阳病人为主，这种病人一般年龄都比较大，大多数在40岁以上，最终演变成为肝硬化，肝癌的机会比大三阳还要大，这是第二种情况，病毒发生了变异，是小三阳，但是HBVDNA是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很厉害。
第三种情况就是我们现在希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。
4小三阳治疗的时间要比大三阳时间长
从我们现在治疗的目标和策略来看，无论是e抗原阳性还是e抗原阴性的慢性乙肝，治疗的总体目标希望通过长期、持续的抑制乙肝病毒复制，这样的话可以达到减轻肝脏病理炎症坏死的目的，肝功能能够恢复正常，这是我们一开始希望达到的，当然长期的目标是要阻止病人演变到肝硬化或者肝癌，使病人的生活质量能够很好的保证，而且像这种病人可以减少以后由于中末期肝病而需要进行的肝脏移植，对慢性乙肝抗病毒治疗的长期目标和远期目标是这样的。
这里还有一个问题就是用药用到什么时候，是不是要终身用药，到现在为止我们没有这样的提法，不像对糖尿病，高血压要提终身用药，特别是对e抗原阳性的慢乙肝，经过治疗DNA转阴了，肝功能正常了，e抗原转阴了产生e抗体，达到这样的情况下我们巩固治疗半年到一年这种病人就可以停药了，当然这种病人停药以后观察一年到两年以上，80%的病人都可以很好的稳定，所以e抗原的血清学转换这个是我们非常重要的要求，比DNA的转阴意义更大。
对e抗原阴性的慢性乙肝在治疗过程中的HBVDNA抑制是可以见到的，肝功能是否正常也可以见到，但是它没有一个e抗原的血清学转变，所以对e抗原阴性的人来讲，治疗的时间就要长。
5乙肝大三阳能转成小三阳吗
治疗乙肝是一个循序渐进的过程，乙肝大三阳能转成小三阳吗?
乙肝小三阳完全可以转为大三阳.当你过分劳累,或者生病,或者经常心情不好时,机体的免疫力下降,体内的病毒复制,病毒量增加,就有可能由小三阳转变为大三阳.你去查一下HBV-DNA.如果是阳性的话,你就必须进行抗病毒的治疗,如果是阴性的话,就不需要治疗.只要平时注意不喝酒,不要过分劳累,不经常熬夜,不吃对肝脏有损害的食物和药物,定期复查就行了.乙肝病毒的传播途径主要是经血液传播.一起吃饭没关系,除非你口腔粘膜有破损,否则是不会传染的.
积极治疗，大三阳能转换成小三阳。但是如果小三阳转大三阳怎么办?
大三阳相对小三阳而言，其机体内病毒复制活跃，病毒数量高，病毒的传染性强，虽然大小三阳没有严格轻重之分，不过在一定的程度上小三阳转化为大三阳是件不好的征兆。而导致这一情况变化的原因，很有可能是治疗方法不正确引起的，如果治疗方法不正确要及时停止治疗，去专业的医院重新制定一套适合的方案。
凡事只要努力，一定会见得到成效的。希望乙肝大三阳患者不要灰心丧气，只要坚持治疗，乙肝大三会转换成小三阳的，但是如果耽误治疗，就会使小三阳转成大三阳，后果不堪设想。
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