转氨酶高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
1转氨酶高怎么办
转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。
各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则：
1、选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。
2、疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3、在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
相关办法
1、若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。
2、若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主。若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。
3、对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。
4、某些病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降，因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常，对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究，因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。
5、转氨酶偏高的患者，切勿满目用药，药物代谢需要肝脏的参与在一定程度上会加重肝脏负担。
2肝功能转氨酶高是怎么回事
肝功能转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。转氨酶高表示肝脏可能受到了损害。
引起转氨酶偏高主要还有以下情况：
1、如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
2、人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使转氨酶升高。
3、此外，劳累也可能让转氨酶升高。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。如果是这些情况导致转氨酶偏高，就应该给予足够的重视，到医院进行复查，还有根据专业人士的建议选择药物或者治疗方法了。
3转氨酶高不都是肝炎
转氨酶是不可缺的催化剂
转氨酶主要存在于肝细胞内部，是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”。当肝细胞在炎症、中毒等破坏下受损时，转氨酶便会无家可归，被释放在血液里，引起血清转氨酶升高。
在血液中检测到的转氨酶有两种：“丙氨酸基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”，英文简称分别为ALT和AST。一般来说，首先要化验的是ALT，这个指标更灵敏。1%的肝脏细胞损坏就可使血中ALT的浓度增大1倍。如果两种转氨酶都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。
需要注意的是，很多已患有肝病的人，甚至是病情很严重的人，其转氨酶反而不高。在患病早期，他们的转氨酶有不同程度升高，并且胆红素也在较高水平;但随着病情进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降至正常水平，医学上称为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，很可能需要及时做肝移植手术。因此，肝炎病人平时复查时切不可只关注转氨酶，要定期做全面检查，否则会被“正常”的值欺骗。
还有一种情况转氨酶也不会升高，即淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎等。
很多疾病都会升高转氨酶
ALT的升高只表明肝脏可能处于不健康状态。除了肝炎，还有很多疾病都能致使转氨酶升高，以下情况较常见：
首先，身体内很多器官(如心脏等)都富含转氨酶，如果发生心肌炎和心肌梗死，也会导致门冬氨酸转氨酶升高。其次，胆结石等胆管梗阻性疾病，也可以由于胆汁游伴积而命名血中转氨酶水平升高。再者，生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝，也会让体内转氨酶轻度升高，一般不会超过100国际单位。多加强户外运动，多吃水果蔬菜，把体重逐步降下来后，转氨酶多会恢复正常。
正常人转氨酶也会高
身体健康的人转氨酶水平也会暂时超出正常水平，比如体检前剧烈运动、加班工作、没睡好觉，或是体检前吃了油炸的东西，结果都可能超出正常水平。这些原因导致的转氨酶升高都是一过性的，经过休整后，转氨酶水平会恢复正常。
另外，药物对转氨酶也有影响。西药如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等，中药如半夏、槟榔、青黛等。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复至正常。
因此，一次转氨酶升高后，大可不必紧张，更不要到不正规的诊所乱投医。在正规医院多次复查后仍高的患者，要做全面检查，弄清病因，针对原发病治疗。盲目乱用药物、不对症治疗只会加重肝脏负担，使病情加重恶化。
4转氨酶高哪些食物不能吃
1、转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调，而且会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。
2、转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。
3、转氨酶高不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃肠道症状，易转化为肝内及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
4、转氨酶高不能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。
5、转氨酶高不能吃过多高蛋白食物：适量高蛋白有利于肝脏的修复，但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害，进食过多高蛋白食物，当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时，对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。
5转氨酶高饮食护理
1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。
2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。
3.高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。
4.转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。五味子为主料，能有效降低转氨酶，可以清除自由基， 促进肝细胞的再生，加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收，从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。
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