乙肝小三阳也会“蒙人”

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1乙肝问答

图钉问：

本人是一名乙肝患者，20小时前吃过恩替卡韦3小时前打过降转氨酶的吊针，去检测艾滋会不会不准确

答：

艾滋病检测的是艾滋病抗体，它受到药物的影响较小。建议结合实际情况对艾滋病抗体进行检测。

2乙肝小三阳也会“蒙人”

杜先生是一位乙肝感染者，十几年前乙肝两对半检测结果是小三阳。由于没有明显不适的感觉，所以在生活上也没有刻意注意不良习惯。近两个月杜先生总觉得肚子发胀，而且面色灰暗，吃饭也没有以前香了。去医院进行相关检查后，医生说他的病情已经发展成了肝硬化，并且还有少量腹水。医生建议杜先生住院接受治疗，经过保肝、利尿、补充白蛋白等治疗，病情逐渐好转。可是让杜先生百思不得其解的是，乙肝小三阳病情应该并不严重，很多携带者都不需要治疗的，可是自己怎么会发展成肝硬化呢？

为什么说乙肝小三阳会蒙人很多患者都认为乙肝小三阳病情比乙肝大三阳要轻，所以对此放松了警惕，但万万没有想到乙肝小三阳既然会蒙人。在乙肝两对半检测中，难免会出现假小三阳蒙蔽医生和患者的眼睛，这种假小三阳是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的，这种变异病毒在复制时不产生e抗原，因此常表现为e抗原阴性，而e抗体阳性。所以这种情况常被人误认为是病毒静止状态，从而忽略了它的监测和治疗。

怎样避免假小三阳

要想鉴别真假小三阳其实并不难，如果患者检测结果显示是乙肝小三阳，在发现肝功能异常时，只要检测一下血清的乙肝DNA水平就能鉴别。如果乙肝 DNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙肝病毒感染，也就是假小三阳。此类患者需要定期复查，发现异常后要到正规医院进行相关检查，必要时可接受抗病毒药物治疗。

3乙肝患者大便出血的隐情

尹某今年45岁，前患有乙肝。但由于长期不健康的饮食习惯，加之患者平时喜欢饮酒，病情日益加重，2年前体检查出乙肝小三阳，从上个月开始出现便血现象，到目前为止一共出现四次。现在让尹某困惑的是，乙肝便血到底是什么原因导致的?

当人体在感染乙肝病毒之后，肝脏受到乙肝病毒的影响，导致肝功能异常，从而造成门静脉高压，胃底食管静脉血液受阻，加上胃酸的腐蚀导致胃底毛细血管破裂，血液入肠道排出，这就是乙肝患者为什么会便血的原因。若患者同时伴有牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点瘀斑等症状，也有其他的消化道系统异常症状，很可能是病情加重和恶化的结果。乙肝患者大便出血的原因也可能是痔疮或消化道疾病所引起，但是机制尚不能完全明确。

据临床观察发现，由八成以上乙肝患者大便出血都是源自肝功能异常，病情恶化所致，因此在临床上乙肝患者出现便血、呕血的现象往往预示着患者病情严重恶化，需要及时的对症治疗，否则病情会进一步发展肝硬化和肝癌。

4不宜注射乙肝疫苗的4种情况

乙肝疫苗是一种能够预防乙肝病毒感染的特殊药物，人体接种乙肝疫苗之后，可以刺激免疫系统产生保护性抗体。但是有少数人注射乙肝疫苗后会产生副作用，所以注射乙肝疫苗之前一定要注意以下几种特殊情况。

（1）出生时体重较轻，早产或者剖腹产等自然出生的新生儿，可以暂时不注射乙肝疫苗；身患神经系统疾病，如癔病、癫痫、脑发育不全或有惊厥史的孩子，注射乙肝疫苗可能引起严重的神经系统反应，因此不宜注射乙肝疫苗。

（2）如有感冒发烧的情况，应暂缓打乙肝疫苗。因为此时人体免疫系统正在处理感冒病毒，如果此时注射乙肝疫苗，免疫系统就会分心处理乙肝疫苗这种被灭活的乙肝病毒，不但降低产生抗体的可能，而且还会加重感冒发烧的病情。

（3）凡是对福尔马林、青霉素、磺胺等药物过敏者不能注射乙肝疫苗；如果接种者有过敏史或是过敏性体质，以及患有变态反应性疾病的话，应慎用乙肝疫苗。

（4）乙肝疫苗与其他疫苗同时接种，如自白破、卡介苗、乙脑疫苗等，互相之间无干扰作用。但如果与麻疹疫苗同时接种tuLaOshi，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，所以刚接种完麻疹疫苗的人可暂缓注射乙肝疫苗。

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