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1黄疸型,临床分期问答
图钉问：
我今年24岁，小时候遗传乙肝小三阳，当时也没有在意；去年参加工作在成都锦江区人民医院体检的，还是乙肝小三阳，病毒7次方，转氨酶120多，但是我自己没有觉得身体不舒服啊。建议我治疗，现在治疗一年了，病毒没有了，转氨酶也正常，两对半，是小二阳。 我现在如果找对象，接吻，或者发生性关系，会传染给她吗？
答：
还是有传染性的，因为乙肝本来就是一个传染性的疾病。所以必须要提醒对方要注射乙肝疫苗，这样就有抗传染的免疫能力。特别是在一起生活的家人
2黄疸型乙肝的病理过程
黄疸型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等，一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期3个阶段。
黄疸前期
黄疸型乙肝起病时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。特征性症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。
这阶段存在较大的个体差异，有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒;有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病;少数患者有剧烈腹痛而误认为急腹症;还有少数患者可出现荨麻疹。
查体可发现肝区叩击痛及压痛，半数以上患者肋缘下可触及肝脏，血清丙氨酸氨基转移酶明显升高，尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很强的传染性。
黄疸期
黄疸型乙肝黄疸期患者巩膜、皮肤及粘膜黄染，于数日到2周达高峰。此时发热渐退，消化症状却进一步加重。肝脏肿大压痛，约10%—35%的患者脾脏亦肿大并能触及。血象白细胞正常或稍偏低，肝功能试验明显异常，血清胆红素在17mmol/L以上。
恢复期
黄疸型乙肝恢复期黄疸渐消退，全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等症状逐步消失，肝、脾肿大日渐回缩，肝功能趋向恢复直至正常，一般持续约4周。
3黄疸型乙肝的症状
黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。患乙肝时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在机体免疫的参与下肝脏大量细胞功能减退，受损坏死，致部分直接、间接胆红素返流入。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染黄，形成黄疸。
黄疸型乙肝的症状有：
全身症状
黄疸型乙肝起病时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。常先有发热，而后才出现黄疸。因个体差异，患者还可表现为上呼吸道炎症，类似感冒，伴有关节酸痛而被误认为风湿病，也有少患者有剧烈腹痛而误认为急腹症，还可出现荨麻疹。
胃肠道症状
黄疸型乙肝患者常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。
腹痛
黄疸型乙肝患者常伴有上腹部剧烈绞痛，多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛。
排泄物异常
黄疸型乙肝患者尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。
4乙肝对性功能的影响
乙肝病毒对肝组织造成损坏后会影响到肝功能，肝脏功能的一个重要方面是对雌性激素的灭活，过多的雌性激素积累在体内会使得患者性功能下降，男性乳房开始变大、勃起困难，乙肝对性功能的影响表现在方面：
直接影响内分泌
正常的肝脏对性激素能起到一定的平衡作用。如肝功能不全，对雄性和雌性激素的调节作用减弱，可出现性功能障碍：男性主要表现为性欲减退、阳痿、睾丸萎缩、阴毛脱落、乳房女性化；女性表现为经期不准，月经过多或减少，痛经，不孕等。
通过情绪影响性功能
乙肝可以给患者带来很大的精神压力，影响患者的情绪，导致性功能下降。乙肝患者往往很担心疾病的发展，对康复缺乏信心，日常生活中乙肝也给患者带来很多困扰，加重了心理负担，持久的不良情绪会影响到大脑皮质和自主神经功能，导致性功能改变。乙肝患者应该正确对待自己的疾病，努力保持精神愉快，情绪平稳，通过积极治疗，加强锻炼增强自己的体质，使乙肝病情趋于稳定，减少对自己生活的影响。
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