赵英俊因癌病逝 浙江36岁年轻企业家肝癌晚期……年轻人患肝癌大多和乙肝有关 千万要

都市快报讯 昨天，年仅43岁的音乐人赵英俊因罹患癌症医治无效，在北京病逝。一个多月前，他还为电影《送你一朵小红花》献唱同名主题曲。据知情人透露，赵英俊患早前就已患上晚期肝癌，已经到了没办法治疗的地步，在一周前病情开始急剧恶化。

年纪轻轻就患上肝癌，而且病情进展如此之快，到底是什么原因？今天，记者采访了国科大肿瘤医院副院长邵国良教授。

年轻人患肝癌大多和乙肝有关

“肝癌的发病人群大多在45岁以上，发病的最高峰年龄集中在80—84岁。但是目前临床发现，年纪轻轻就得肝癌的患者并不少见。”邵国良教授说，年轻人患肝癌，至少有90%以上都和乙肝感染有关。

就在上个月， 邵国良教授就接诊了一位36岁的年轻男子，温州人，是一个比较成功的企业家，创办了一家互联网公司。

这位患者非常可惜，其实他从小就知道自己感染了乙肝，因为没有任何不适症状，他没有引起重视，平时工作忙，应酬又多，也没有定期去医院做乙肝相关的检查。

不久前，他隐约察觉到腹部隐隐作痛，这才到医院做了体检，结果发现肝脏上已长出一个直径11厘米左右的巨大肿瘤，最终被确诊为晚期肝癌。而且肿瘤已经侵犯了肝脏门静脉及周边的淋巴组织，已经无法手术。

我国慢性乙肝感染者当中，最终演变成肝癌的比例约为5%，有80%左右的肝癌是在病毒性肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。

年轻肝癌患者中，其中很大一部分是有家族遗传史，从小就感染乙肝病毒。有些是不知道自己是乙肝病毒携带者，从来没有做过相关检查；有些则是虽然知道自己感染了乙肝病毒，但是并不重视。这位36岁患者就属于后者。

“这部分人群如果平时忽视检查，不注意休息，过度劳累导致免疫力低下，或是长期饮酒等因素刺激，病情就容易加速发展。慢慢发展成肝硬化、肝癌，等到发现的时候为时已晚。”

早期发现难，复发率高

肝癌是最具挑战也是最难攻克的肿瘤之一

赵英俊在遗书中写道，“经过2年多艰苦卓越的战斗，还是输给了癌症，没办法，对手太强大。”

邵国良教授说，肝癌的五年生存率在30—40%，而它复发率又特别高。因此，在肿瘤治疗领域，肝癌是最具挑战也是最难攻克的肿瘤之一。

因为肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已是中晚期。

同时，肝癌是非常容易复发的一类肿瘤。肝脏里的血管非常丰富，就好比四通八达的“交通枢纽”。这也意味着，肿瘤细胞更容易随着血液扩散转移。据统计，5年内70%以上的患者会面临肿瘤复发。不少肝癌患者经过一次或多次治疗后，肿瘤依然反复复发，甚至已经多处转移，不能再次手术。

“乙肝—肝硬化—肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在肝癌患者当中，有80%左右的比例是由乙肝发展而来。而在治疗当中，有些肝癌患者因为肝功能差，可能会制约手术或介入等治疗手段的施展，导致肿瘤治疗的难度增加。

从肝炎发展到肝癌平均需要20-25年

每4个月做一次乙肝相关检查很重要

乙肝和肝癌的关系密切，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。关注乙肝病毒载量，它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。

实际上，病毒性肝炎患者从慢性肝炎发展到肝癌，平均需要20-25年。在这个过程中，只要密切关注乙肝病毒载量，积极治疗，大部分患者可以不发展为肝癌。

“如果家属中有人感染乙肝，自己也要查一查是否携带乙肝病毒。若检查发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的进一步评估。一般建议，乙肝感染者至少每隔4个月左右做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。”

邵国良教授说，感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律，不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物，以防疾病进展。除健康的生活方式外，还提醒大家一定要注重日常体检。乙肝患者作为高危群体，更要密切关注身体情况，每年定期体检，一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP，又称PIVKA-II），具有较高的特异性和敏感性。

“一般来说，正常情况下，甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml，异常凝血酶原一般小于40mAU/ml，如果这两个值中有一个持续升高，就要提高警惕。但是，临床中也有一部分肝癌患者，检查发现肿瘤标记物并没有升高。因此，除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外，每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。”

新闻多看点

今天是世界癌症日。国际抗癌联盟（UICC）将每年的2月4日定义为“世界癌症日”，旨在加快肿瘤研究、预防及治疗等领域的进展，为人民造福。今年是第21届世界癌症日，主题为“关爱患者，共同抗癌”。

中国科学院大学附属医院（浙江省肿瘤医院）公布的数据显示，首次入院就诊患者中，排名前10的癌种依次为：肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌和卵巢癌。

肿瘤是伴随着年龄增加而生的一种疾病。从目前肿瘤发病的统计学数据上来看，同样印证了肿瘤是“老年病”的说法。我国权威的肿瘤发病统计数据显示，肿瘤的发病率在0~39岁段处于较低水平，在40岁以后开始快速升高，在80岁以上的年龄组到达高峰水平。

大数据反映到医院的就诊人数上，也有据可循。国科大肿瘤医院病案统计科的数据显示，在，国科大肿瘤医院40-49岁区间开始明显上升，达1人次，占14.81%。因此，到了“四十不惑”，还是要非常重视防癌体检和癌症筛查。

而50-69岁区间就诊人次共有85991人次，占63%，其中，50-59岁的有43732人次，60-69岁的有42259人次。实际上，有部分老年人最终是没有到医院进行诊治的，所以实际发病数据，要比来院就诊人数高一些。

另外，从病人来源地区分布看，第一位是杭州市，占总数1/3，其次为绍兴市、金华市、台州市、湖州市。而安徽省、江西省、河南省、江苏省、湖北省、福建省等外省患者，也占了总数的9%。

在这个世界抗癌日，我们就来说说如何预防这十大肿瘤。

肺癌

——不抽烟

目前，医学界确认的肺癌致病原因是吸烟。想要预防肺癌，自己不抽烟，劝告周围人不抽烟，不抽二手烟，就是最有效的预防手段。

研究显示对中老年男性居民随访观察发现，74%肺癌死亡归因于吸烟，每天吸烟1-19支和大于20支的人与从不吸烟者相比，肺癌死亡相对危险度分别增加6.14倍和10.73倍。另外发现，被动吸烟显著增加妇女发生肺癌的危险。此外，肺癌还和空气污染等因素有关。

甲状腺癌

——每年做一次甲状腺B超

5%-10%的甲状腺结节有发展为甲状腺癌的可能，但绝大部分甲状腺结节都属于良性，即使发现了，也不需要任何处理。即使发展成肿瘤，甲状腺肿瘤也是愈后较好的一类肿瘤。

如果发现颈部不对称，尤其摸到脖子这里伴随着吞咽有肿块时，更要小心，马上到医院就诊。

建议每年体检时做甲状腺B超，一旦触摸到颈部有肿块，尤其是不痛不痒的肿块，就要提高警惕了，发现了甲状腺结节，根据医嘱定期随访。

结直肠癌

——少吃煎炸肉食，每年大便常规+肛门指检

结直肠癌有8大高危因素：有家族史、慢性腹泻史、大便隐血史、慢性便秘史精神刺激史等，也要少吃煎炸肉食。早期发现结直肠癌的检查有便隐血试验、肛门指检和结肠镜，特别是前两项，建议年龄在45岁以上的人群每年都要做，大家不要怕不舒服。

最好要优化生活方式。生活要规律，饮食结构要合理，减少包括动物油和植物油等脂肪类食物的摄入。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的肉食；以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入，多吃淀粉和纤维多的食物，比如芹菜、燕麦等富含纤维素。最后要多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

乳腺癌

——不要太胖，不要补充太多雌激素

预防乳腺癌，主要记住两件事情，不要太胖和不要摄入过多雌激素。除此之外，乳腺癌还是种情绪病，如果总是闷闷不乐，影响内分泌，也会增加发生乳腺癌的概率。

乳腺增生会变成乳腺癌吗？城市女性乳腺增生的发病率超过60%。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，是乳腺细胞数量增多的表现，发病原因主要是内分泌失调。乳腺增生不是肿瘤，但如果乳腺细胞持续增多，其中一些细胞可能会变异，最终发展成乳腺癌。发生癌变的比例在1-2%之间，绝大多数的乳腺增生都不会变成乳腺癌。

胃癌

——胃不好的人每年测胃幽门螺旋杆菌

胃癌是生活方式疾病，与喜吃腌制食品、油炸食品有关。早在1994年，世界卫生组织/国际癌症研究署将幽门螺旋杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺旋杆菌有直接关系。

医学界认为，胃癌的发生和饮食有着密切的联系。高盐饮食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩饭、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏运动等不良的饮食和生活方式都是致癌因素。每日摄入食盐的量要少于5克（每人≤5g/d，一啤酒盖的量）。其次，多食用时令的新鲜蔬菜、水果、粗纤维食品有助于抗癌。

宫颈癌

——未成年女孩接种宫颈癌疫苗 成年女性每年做宫颈刮片

宫颈癌是医学界唯一找到了确切病因的癌症，这个病因就是HPV病毒。而大多数男性生殖器上都有这个病毒，如果女性性生活提早、性伴侣偏多都有可能引起宫颈癌。接种宫颈癌疫苗可以避免感染HPV病毒，有效预防宫颈癌。

十来岁的女孩，还没有性生活之前注射疫苗，效果最好。对于成年女性来说，筛查有没有得宫颈癌，最好的办法是一年做1次HPV检测。如果3年都是阴性，可以隔2-3年再做一次检测。另外，每年到医院做一次宫颈液检查，准确性和特异性都非常高。

宫颈癌并不可怕，它从癌前病变到患癌症有8-的时间，很早期的宫颈癌积极治疗后5年生存率是100%，可以治愈。世界卫生组织审议决定2030年全面消除宫颈癌，主要措施为接种HPV疫苗和开展筛查及早诊早治。

食管癌

——少喝酒不抽烟、不吃烫食

食管癌的4个危险因素是：喜食烫食、吸烟饮酒、平时不愉快和有既往疾病史。远离烫食和腌制食品，可以预防食管癌。

长期吃烫食、辛辣刺激性食物，会损伤食管，引起食管黏膜增生间变，导致癌症；少吃腌制食品也有预防作用，我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯，酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外，吸烟也是食管癌的重要诱因。

肝癌

——注射乙肝疫苗

肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关。我国80%以上的肝癌病人与患乙肝有关。接种乙肝疫苗，就能降低肝癌的发病率。得了肝炎后，应该积极治疗，即使是小三阳，也要定期随访，必要时作肝穿刺，防止肝硬化。

另外建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超声检查（B超）和甲胎蛋白（AFP）。发现肝硬化，每3个月做1次筛查，如果有肝脏结节，要做CT、磁共振检查。

鼻咽癌

——如果流鼻血时伴有这些症状，要小心

鼻咽部位置隐秘，不易检查，所以鼻咽癌初诊误诊率较高，患者延误诊断的现象普遍存在，大部分鼻咽癌患者确诊时病期偏晚。早期症状缺乏特征性，所以一旦出现复视和头痛，病情都已进展到中晚期。如果出现颈部肿块、回吸血涕、单侧耳鸣耳闷等鼻咽癌常见症状，一定要及时就医。另外，鼻咽癌还会以头痛、神经痛等非鼻咽部症状为首发症状。

鼻咽癌如果早期治疗，治愈率在90%至95%左右；但如果拖到后期，治愈率就差一点。但整体来说，这些年化疗和放疗等治疗方案经验累积，对于鼻咽癌的治疗还是很有效的。

卵巢癌

——一年做一次盆腔B超检查

卵巢癌的发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位，但是致死率却是最高，卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的患者确诊时就已经是晚期。所以卵巢癌的防治关键在于抢占先机，若能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%，部分可治愈。

所以年轻女性要重视日常体检，最好一年做一次盆腔B超检查。中老年女性出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力等症状时应及时就医，结合B超、血清肿瘤标志物检测可尽早发现病变。

慎用一些用调经药及避孕药物，月经过早、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。怀孕、分娩、哺乳，虽然很辛苦，但这个过程中，孕激素会保护女人，大大增强女人的抗病能力，这种能力越早获得，对于预防卵巢癌越有帮助。

赵英俊因癌病逝 浙江36岁年轻企业家肝癌晚期……年轻人患肝癌大多和乙肝有关 千万要规律作息 少熬夜！

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