石老师乙肝怎么治疗
健康健者
起死回生，妙手回春
07:09
6月25日9:00-11:30
“乙肝临床治愈星光计划”全国启动会
临床肝胆病杂志今日头条直播进行时
“乙肝临床治愈星光计划”由中联肝健康促进中心发起设立，聚焦于HBeAg阴性慢性HBV感染者，旨在不断探索、持续优化这类人群的临床治愈路径，从而帮助更多患者摘掉乙肝帽子。
#乙肝##治愈#
很多朋友问我为什么乙肝治疗是个漫长的过程？
乙肝病毒在人体内不断复制，如果不控制或清除，是造成慢乙肝发病、病情进展及出现并发症的主要原因。虽然口服抗病毒药物和干扰素能抑制病毒复制，但都难以真正清除肝细胞内的病毒。#健康明星计划##健康科普大赛#
那么乙肝患者朋友们应该怎么做？
1. 调整心态。
2. 提高依从性。患者应严格遵医嘱，与医生保持良好而充分的沟通
3. 监测耐药性。病毒耐药的发生会使肝脏损伤加重。
4. 检测副作用。
5. 定期随访。
【EASL重磅公布！在研乙肝新药JNJ-3989和或JNJ-6379+NA IIb期临床24周随访数据公布】
#乙肝科普# #乙肝药物#
ARO HBV（JNJ-3989 ）是一款由Arrowhead与杨森公司共同开发用于慢性乙型肝炎治疗的在研短RNAi（siRNA）疗法药物。JNJ-56136379 (JNJ-6379) 是一款由强生旗下 Janssen 公司开发用于慢乙肝治疗的新型有效衣壳组装调节剂（CAM）。
REEF-1 研究评估了每月 (Q4W)皮下注射 JNJ-3989（40mg、100 mg 和 200 mg 3 个剂量水平）和/或每日一次（QD ）口服 250 mg JNJ-6379 联合 QD 口服核苷（酸）类似物（NA）在目前未治疗 (CNT) 或病毒抑制 (VS) 的 HBeAg 阳性或阴性慢性乙型肝炎患者中的有效性和安全性。
香港大学玛丽医院欧洲肝病学会年会上公布了该项研究的部分研究数据（第 24 周随访 (FU W24) 的数据）
在这项Phase 2b 期、多中心、活性对照研究中，470名慢性乙型肝炎患者被按照 2:2:2:2:1:1 比例随机分为 6 个组，研究给予受试者进行为期 48 周的双盲安慰剂对照治疗和 48 周的随访 (FU)。研究主要终点是观察第 48 周时满足 NA 停药标准（ALT <3x ULN、HBV DNA <LLOQ、HBeAg 阴性 [<LLOQ] 和 HBsAg <10 IU/mL）的患者比例。
研究结果显示，与对照组相比，JNJ-3989 在第 48 周（W48）以剂量依赖性方式降低 HBsAg，在 200 mg 剂量（平均 [SD] 降低 2.6 [0.10] log10 IU/ml）时降幅最大（0.22 [0.85] log10 IU/ml；P < 0.001)。
到 FU W24，JNJ-3989 200 mg 组 47.0% 的患者 HBsAg <100 IU/ml。在 FU W24 时，在 JNJ-3989 200 mg 组中，与基线 (BL)相比，84.3% 的HBsAg 降低 ≥1 log，37.3% 的患者降低 ≥2 log。JNJ-3989 200 mg 组分别有 19.1% 和 29.7% 的患者分别在第 48 周和随访第 24 周时达到 NA 停药标准（ALT <3x ULN，HBV DNA <LLOQ，HBeAg-，HBsAg <10 IU/ml）。只有 3 /66 名 (4.5%) 符合 NA 停药标准的患者在随访期间符合 NA 重新启用标准。
HBeAg 和 HBcrAg 的下降通常是剂量依赖性的，基线 (BL) 水平较高的患者下降幅度更大，因此NCT HBeAg+ 患者下降最为明显，200 mg JNJ-3989 组在第 48 周时 HBeAg 从 BL 的平均 (SD) 变化为 - 2.22 (1.14) log10 IU/ml ，HBcrAg 为 -2.56 (0.93) log10 U/ml ，对照组则分别为 - 1.45 (1.67 ) 和 − 1.69 (1.41) ；在 FU W24 时，JNJ-3989 200 mg 组从 BL 的平均 (SD) 变化 HBeAg 为 - 2.52 (1.23)， HBcrAg 为 - 2.74 (1.11)，而对照组分别为 - 1.50 (1.70) 和 - 1.71 (1.57)。尽管 VS 和/或 HBeAg阴性患者的基线 HBeAg 和 HBcrAg 水平较低，但这些标志物的血清清除并不常见。
在 NCT HBeAg+ 患者中，在第 48 周时，平均 (SE) HBV RNA 从基线的变化，JNJ-3989 200 mg 组为 - 3.66 (1.11) log10 copies/ml， JNJ-3989 100 mg+JNJ-6379+NA组为 - 4.68 (1.16)，对照组为- 1.34 (1.40) 。对应的第 48 周时的 HBV RNA 未检出率分别为 29%、100% 和 0%。JNJ-3989 组停药治疗后的 HBV RNA 水平通常保持稳定或下降，但在 JNJ-6379 组中增加，这与 JNJ-6379 对 HBV RNA 释放的直接抑制一致。
与对照组相比，JNJ 3989 100 mg 和 200 mg 和 JNJ-6379 组的 HBV DNA 下降幅度更大。综上数据，研究认为 JNJ-3989 治疗以剂量依赖性方式降低 HBV 标志物水平。目前未治疗 (CNT) HBeAg阳性患者的病毒标志物降低最为明显。
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乙肝治疗
蛋清儿健康优质健康领域创作者
陈新月-乙肝携带者需要治疗吗？#乙肝百问
07:54
#非常病例#40岁张女士，成功拿到乙肝治疗的“金牌”，摘掉乙肝帽子，达到临床在治愈标准！
昨天张女士来院复查，看到他的检查结果，真的是让人欢喜，乙肝表面抗原实现转阴，经过5年的抗乙肝之路，如今收获成功。
其实，在来院治疗之前，张女士已经经历3年的间断治疗，在当地医院抗病毒药治疗，但总觉得这个病治不好，治疗也是断断续续，导致病情反反复复，加上不规律的生活，病情逐步发展，35岁的时候已经查出肝纤维化，肝弹检查结果12.5.
来院后全面复查张女士的情况，想要治病的第一点，就是按时服药，遵医嘱。第二点就是定期复查、及时了解病情、调整治疗方案。第三点就是规律生活、乐观面对。5年的抗乙肝之路，中间张女士也有过放弃，也有过懈怠，但好在能够及时调整，积极鼓励，直到收获这个结果，目前检查结果已经达到临床治愈标准，但还不能停药，继续巩固治疗。#谣零零计划#
感染科是医生对乙肝病毒患者基本就是这么治疗 确诊是否是乙肝病毒感染患者该做的检查是必须要做的 根据病情治疗是医生的职责 不是善举不善举的事
乙肝患者什么时候需要做抗病毒治疗？这里可能会有你想知道的答案
北京古楼疑难病研究院刘长城：如何防止乙肝的恶化
1.建立并保持良好的生活方式。一方面，如果得了乙肝，要及时治疗，建立合理的生活方式，即良好的心情、适当的休息、合理的营养。此外，乙肝患者应少吃加工食品，避免过度劳累，保持良好的心情。乙肝患者应多休息，增加适量的营养物质，以免削弱肝脏的抗病能力，使乙肝病毒迅速传播，加重病情，增加乙肝癌变的风险，为甲胎蛋白升高提供可能。乙肝患者的饮食要清淡，可以选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低胆固醇的食物。他们应注意避免摄入辛辣、刺激性、油腻和生硬的食物，同时应戒烟戒酒，以免增加肝脏负担，导致病情恶化。
2.做好定期体检。体检项目包括肝功能、乙肝血清病毒标志物(即乙肝二项半和乙肝病毒DNA检查)、甲胎蛋白和b超检查等所有项目。以上项目通常在体检时选择。如果在这些检查中发现了问题，应该做进一步的深入检查，尤其是当怀疑有肿瘤时，应该做CT、MRI等检查。
3.乙肝抗病毒治疗要及时。若肝功能明显异常，乙肝病毒复制活跃，肝纤维化严重，应及时治疗。乙肝治疗方案应由权威正规医院专家制定，患者应认真执行治疗方案，按时复查，定期随访。
4.乙肝应该禁止吸烟。饮酒可促进乙肝患者肝癌的早期发生，增加肝癌的发病率，导致甲胎蛋白升高。因此，乙肝患者应无条件戒酒，禁止饮用白酒和啤酒。烟雾中含有多种有毒物质，可损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
5.乙肝患者应避免滥用药物。肝脏是人体的重要器官，很多药物在肝脏代谢。误用药物肯定会增加肝脏的代谢负担，从而导致病情加重，增加甲胎蛋白升高的机会。
对于乙肝患者来说，正确用药非常重要。除了在专业医生的指导下，还需要根据自身情况做乙肝病毒检测。通过这个测试，我们可以准确的知道自己的病毒类型，是否被复制，是否具有传染性，什么时候用药，用什么，用多少。既避免了耐药性的发生，又大大提高了治疗效果。
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从目前来说乙肝是能达到临床治愈的，就目前的抗病毒治疗方案要想实现临床治愈有两种途径，口服抗病毒药和干扰素。
1、口服抗病毒药物，作用是抑制乙肝病毒的复制，让病毒数量在体内越来越少拍，小于1000甚至是小于20，那么才能达到好的效果，但是抗病毒药只是抑制病毒不能彻底的消灭乙肝病毒复制模板CCCDNA，所以只服用乙肝抗病毒药是不能实现临床治愈的。
2、干扰素，干扰素既有抗病毒的作用又有调节免疫的作用，据数据表明只用干扰素可以使10%作用的患者实现临床治愈。
3、干扰素和抗病毒药联合治疗，一些具有优势的病人会给予核苷酸和核苷酸类似物联合干扰素进行治疗，这种方式让乙肝患者实现临床治愈的几率大大增加。优势人群一般是表面抗原低的、年轻的患者、妊娠后的患者等等。希望各位肝病患者一定要有信心，不要轻言放弃。
#健康明星计划##我的门诊故事#
#头条创作挑战赛# 抗乙肝病毒治疗后HBsAg消失可显著改善长期结局，是CHB的理想治疗目标。[机智]
据统计，接受NAs单药治疗的患者HBsAg 消失率仅为1%，而接受基于聚乙二醇干扰素-α联合NAs治疗患者的HBsAg消失率可高至30%以上。[呲牙]
改善远期疗效是CHB治疗的最终目标，治疗目标越高，不良结局发生率越低。
乙肝抗病毒的11大误区，看看你有吗？
1. 盲目服用保肝药，不抗病毒；
2. 大三阳患者需要抗病毒，小三阳不需要；
3. E抗原转阴就以为治疗成功了，就不再抗病毒治疗了；
4. 只要开始抗病毒就得吃一辈子的抗病毒药；
5. 乙肝治疗初期使用核苷类抗病毒药物时不用考虑耐药问题
6、HBV-DNA阳性，谷丙转氨酶正常，就进行抗病毒治疗
7、HBV-DNA阳性，谷丙转氨酶升高但未达到正常值的2倍，进行抗病毒治疗
8、乙肝肝硬化，谷丙转氨酶正常，不经行抗病毒治疗
9、小三阳比大三阳好
10、肝功正常就没事儿
11、病毒指标正常就可以停药 #健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划##健康##乙肝##肝硬化#
治疗乙肝的第一步#了不起的中国医师#
治疗乙肝的第一步，是要对乙肝有个粗略的了解，这种了解不是通过道听途说，而是通过正规的科普。
很多人之前对乙肝有错误的认识，认为乙肝治不好，认为慢性乙肝一定要终身服药，认为即使治疗最终也会发展为肝硬化和肝癌。
而如今，抗病毒药物的广泛应用，包括一些药物的联合使用，使不少的患者获得了临床治愈，也有一些人在严密的观察下尝试着停药，而肝硬化和肝癌并不是所有的乙肝都会变成那样。说实话，只在部分拒绝治疗又有家族史的人身上，可能会体现出来。
现在的口服抗病毒药已经很便宜了，不存在治不起病的问题。但是，如果不治疗任由病情加重，等意识到需要治疗的时候，就已经不是单纯的抗病毒药能够解决问题的了。
#谣零零计划# #打卡挑战局# @头条健康
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