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乙肝鉴别诊断的标准解析

时间:2024-07-03 16:46:23

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乙肝非常影响人的生活质量,乃至危及生命,因而乙肝的防治非常重要。小编下面给大家科普些乙肝小知识,介绍鉴别诊断乙肝的标准包括哪些

1鉴别诊断乙肝的标准包括哪些

我国是乙肝大国,乙肝对人体危害极大,因此乙肝要早发现早治疗。如果一旦出现乙肝症状或体征,要及时到医院检查。那么乙肝鉴别诊断的项目有哪些?我院权威专家为大家详细介绍。

鉴别诊断乙肝的标准具体说来主要包括如下的几项内容:

第一:肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBil)主要反映的是肝细胞的代谢功能。

第二:乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态(但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度),而且对治疗有一定的指导作用,尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据,所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。

第三:肝脏B超:定期行肝脏B超检查,不仅可及时了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度等情况,而且还能及时发现有、无腹水及占位性病变等等,这对乙肝的治疗及日后恢复都是较为有力的。

第四:肝穿刺检查—通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查,确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段,它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如:丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等,而且能够直观的了解肝脏的病变程度,有利于药物的选择和治疗效果的判定。

第五:乙肝病毒DNA:乙肝病毒DNA检查结果,不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量,及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等,而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据,所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。

2乙肝有哪些诊断标准呢

日常生活中我们对乙肝疾病都有多多少少的了解,乙肝是一种传染性很强的疾病,长期同患有乙肝病的人生活在一起,很多人总是不清楚自己有没有被传染。一般在病情出发的时候,是很难让人发现的,因为它的症状与其他的一些疾病的症状是很相似的,直到病情严重,到医院检查才发现是此病。

那么,乙肝检查结果出来后,怎样的标准才算是乙肝呢?这是很多人都不知道的问题。

判断是否患有这种疾病的方法,一般是通过乙肝的检查,一种是症状表现。

乙肝五项检查

想要知道是否患有这种疾病,那么最直接的方法就是到医院进行乙肝五项的检查,如果在乙肝表面抗原显示为阳性的时候就说明乙肝感染了乙肝病毒。

乙肝症状

还有就是如果患者出现恶性,呕吐,食欲不振,低热,腹泻蜘蛛痣以及肝掌等症状的时候,根据此就能判断有没有感染乙肝病毒了。但是因为乙肝的症状与其他的一些疾病症状很相似,所以为了避免误诊的现象出现,最好还是去医院检查,以免延误病情的治疗。

很多患者在乙肝病情的初期很难发现,因此一旦出现此病的类似症状,一定要及时的到医院进行检查治疗。以上两种方法都可以及时的帮我们初步判断我们是否感染了乙肝病毒,最主要的是及时到医院进行就诊,积极地面对治疗,这才是治疗乙肝和远离乙肝的正确途径。

3诊断乙肝的标准是哪些呢

临床上乙肝的诊断标准包括临床诊断标准、病毒性肝炎的病原学诊断标准及组织病毒病理学诊断三大类,影象学B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考,其中病原学诊断标准比较常见,具体如下:

1、患者是否感染过乙肝:假如以往感染过乙肝,但是由于治疗的不彻底而造成乙肝复发,假如从未感染过乙肝,很可能是急性乙肝感染,患者这时往往会出现食欲不振、厌油腻、恶心、腹痛等症状,要留意及时治疗。

2、乙肝五项检测:乙肝五项检测又称为乙肝两对半检测,是乙肝诊断标准中最快捷的一种,目前我院使用的PCR检测法,既能定性又可定量,能确定是否感染了乙肝和乙肝感染现状。

3、肝功检查:通过肝功能的检查结果也能诊断是否感染了乙肝,肝功能检测也可以作为乙肝诊断的标准其一,乙肝患者的肝功能各项指标会明显出现异常。

4、HBVDNA检测:HBVDNA检测即为乙肝病毒脱氧核糖核酸检测,也可以用来判定乙肝病毒的感染情况,但是它不能作为诊断乙肝的唯一标准。

4诊断慢性乙肝的标准是什么

很多的外因导致乙肝病情逐渐的加重,给乙肝的健康造成严重的影响。乙肝的危害是很大的,人们要重视起来。关键是乙肝患者在发现疾病的时候可以尽快的接受有效的治疗,那诊断慢性乙肝的标准是什么?

慢性乙肝是对于急性乙肝来说的,急性乙肝发病快,也容易治愈,但是一旦演变成慢性乙肝,治疗难度就大大增加。临床上慢性乙肝的诊断标准是:乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现。

根据临床的表现不同,慢性乙肝又分为轻度、中度和重度三个类型:

慢性乙肝轻度:症状较轻、较少,如轻度乏力、轻度腹胀、轻度肝区不适等,肝功能有损伤。但亦较轻,转氨酶一般在3倍正常值以下(正常值为40单位),胆红素在2倍正常值左右(正常值为17.1微摩尔/升),白蛋白大于或等于35克/升(正常值为35-55克/升)。

慢性乙肝中度:症状和体征及肝功能改变介于轻度和重度之间。转氨酶超过正常值的3倍,胆红素超过正常值的2-5倍、白蛋白在32-35克/升之间。

慢性乙肝重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲差、腹胀、便溏、尿黄、肝区疼痛、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣等,肝功能损伤较重,转氨酶超过正常值3-5倍,胆红素超过正常值5倍,白蛋白小于或等于32克/升。推荐:慢性乙肝治疗吃什么药好。

导致现在患乙肝的人数在生活中很普遍,跟男性的生活有关,乙肝的易患人群也是很多的,人们要注意了解乙肝的影响,患上乙肝就需要注意了解其中的常识问题,患上乙肝用重视起来。

5怎么诊断是否感染乙肝

有网友在拿到乙肝五项全阴的检查单的时候咨询:乙肝五项全阴就不是乙肝了吗?乙肝五项全阴可以排除感染乙肝的可能吗?对此肝病专家表示乙肝五项全阴性可以表示是从未感染过乙肝病毒,但是也不完全是这样。

之所以不能彻底肯定乙肝五项全阴就不是乙肝的原因是这样的,由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治(如干扰素,拉米夫定)等要素的影响,使乙肝基因在乙肝连续传染过程中常见存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝血清学标志物(如HBsAg,HBeAg)。

也就是说,乙肝血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝传染提供间接证据;而乙肝病毒dna的存在才是乙肝传染的直接证据,是诊断的金标准。

当不能确定自己是否感染乙肝并可能传染给周围的亲朋好友时,最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒dna的检测(实时荧光定量PCR措施),其结果不仅可以反映体内是否传染乙肝、乙肝的复制力及传染性,并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的效果。该措施作为一个极为有效的实验,现已被广泛地使用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、迅速高效,具有很高的敏感性和特异性;而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定,大大降低了污染的可能性。

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