小赵是一名乙型肝炎病毒携带者，30岁的他年轻力壮，平时也没有什么不舒服，自信健康不会有大问题，也就没有定期检查肝功能。单位体检，抽血化验却发现显示甲胎蛋白（AFP）很高（肝癌的可能征兆之一），进一步上腹部CT检查，确定是2.1厘米大小的肝癌。大家都觉得难以置信，年纪很轻，无任何不适，怎么一检查就说是癌呢？是不是误诊啊？半信半疑中，小赵做了手术切除，病理结果证实找到肝癌细胞，诊断明确！这乙肝能发展成肝癌？真的是这样么？
大三阳和小三阳
大家都知道乙肝是一种传染病，是由于人体感染了乙型肝炎病毒。提到乙肝，就要说到“两对半”，它是乙肝病毒抗原抗体检测的俗称。包括：1.表面抗原（HBSAg）；2.表面抗体（HBSAb）；3. E抗原（HBeAg）；4. E抗体（HBeAb）；5.核心抗体（HBcAb）。“两对半”是检查有无乙肝病毒感染的最主要指标，其中135项阳性，俗称“大三阳”；145项阳性，俗称“小三阳”。
肝癌“三部曲“之说并不科学
根据研究发现，肝硬化中75％~80％是由慢性乙型肝炎发展来的。慢性乙肝一肝硬化一肝癌被称为“肝病三部曲”。很多乙肝患者常常寝食不安，担心说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝真的一定会转变成肝癌吗？
辽宁省肿瘤医院肝胆外科主任医师林杰告诉记者，乙肝“三部曲”的说法并不科学，这种说法极大地扰乱了乙肝患者的心理健康。事实上，绝太多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。那么，如何才能避免病情的发展？关键是要定期体检，如果发现自己得了乙肝，一定要及时治疗。
乙肝小三阳更易发展为肝癌
“长期以来，人们普遍把乙肝大三阳转为乙肝小三阳作为抗病毒治疗的有效指标，这是不严谨的。”林主任指出．慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变。以往人们面对乙肝的检查结果，通常说成是己肝大三阳和乙肝小三阳，过去认为小三阳比大三阳好．实际单纯拿乙肝大小三阳判断病情是不全面的。
“实际上，乙肝小三阳更易发展为肝癌。大量临床检测发现，乙肝大三阳转为乙肝小三阳并不困难，但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，绝大多数是以乙肝小三阳模式存在的，而且乙肝小三阳肝癌转变率比乙肝大三阳高12倍多。因此乙肝小三阳患者一定要早期接受治疗，做好预防保健工作，警惕乙肝小三阳发展成肝癌。”
小心以下四点
如果你已经感染了乙肝病毒，必须要小心以下4点危险因素，才能避免肝癌的侵袭：
1、饮酒。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生。
2、吃腐油。陈腐的动植物油具有毒性，可能致癌。日常生活中，乙肝患者应多食牛奶、蜂蜜、蜂乳、鸡蛋、蘑菇等食物。对提高免疫力，抗菌抗癌，健脾开胃有很好的帮助。
3、对待肝病听之任之。乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查肝功能，
3~6个月检查一次乙肝五项．每年做一 次B超。
4、乱服药。面对市场药物种类繁多的情况，患者应谨慎选择和服用．遭医嘱服药。
病毒持续感染是致癌主因
林主任最后提示大家，乙肝病毒的持续感染是导致患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“太三阳”或 “小三阳”，肝功能基本正常。发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆。这一表现给医患双方都融了警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥。
总结
1. 早期肝癌多数无症状。抽血化验结合CT能发现。
2. 实际上，乙肝小三阳更易发展为肝癌。而且乙肝小三阳肝癌转变率比乙肝大三阳高12倍多。
3. 少饮酒最好不饮酒；尽量不吃过期变质或来源不明的食用油；定期检查肝功能；谨慎用药。
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