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抗体阳性需要打乙肝疫苗吗乙肝表面抗体阳性出现的原因有哪些

时间：2019-11-13 14:17:08

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一、抗体阳性需要打乙肝疫苗吗

针对是否需要打乙肝疫苗有以下两种情况：

1、如果你是通过接种乙肝疫苗获得乙肝抗体，建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。无论相隔多久，只要表面抗体滴度在10个国际单位/ml以上者，说明机体对乙肝病毒具有免疫力（变异乙肝无效）。反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强注射。

2、如果乙肝表面抗体不是通过注射乙肝疫苗获得，而是因感染乙肝病毒获得，此时不需要再注射乙肝疫苗。感染乙肝而获得的乙肝免疫抗体，持续时间相对较长。

接种乙肝疫苗的目的是让对乙肝病毒(hbv)没有免疫力的人产生免疫力，从而起到预防hbv感染的作用。但大凡既往已经感染过hbv的人，其中绝大多数体内已产生了乙肝保护性抗体——乙肝表面抗体(抗-hbs)/或乙肝核心抗体(抗-hbc)，具有天然的主动免疫力。

即使经过相当一段时间，血清中的抗-hbs滴度下降至测不出水平时，一旦再度接触到hbv，仍能引起人体的免疫回忆反应，使原来产生的抗-hbs滴度再次升高。因此，不必要再行乙肝疫苗接种。而慢性hbsag或慢性乙肝病人，由于体内存在着hbv，此时注射乙肝疫苗，既起不到预防作用，也无明确治疗效果，故也不必接种乙肝疫苗。

至于患有急性或慢性严重疾病以及对福马林或硫柳汞过敏者，乙肝疫苗则属于禁忌之列。

二、乙肝表面抗体阳性出现的原因有哪些

权威报道肝病医院提示乙肝表面抗体是对人体对乙肝病毒免疫产生的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

乙肝表面抗体阳性出现意味着在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，内转阴(有时转阴很快)。

乙肝表面抗体出现的时间

乙肝表面抗体出现的早晚与既往是否感染过乙肝病毒有关。初次感染乙肝病毒者出现较迟缓，再次感染者出现较早。多数病例在感染乙肝病毒后4~5个月时出现表面抗体，但滴度不高，持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出乙肝表面抗体，且滴度较高。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。

有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗乙肝表面抗体（HBsAb）阳性是证明常人不会感染，乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体（HBsAb）于6-12月达高峰，以后逐渐下降，内转阴（有时转阴很快）。

三、乙肝表面抗体阳性的意义有哪些

乙肝表面抗体呈阳性状态主要有以下三方面的意义

一、单项抗-HBs阳性

1、接种乙肝疫苗成功的标志。

2、单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性

三、与HBsAg同时阳性相关的因素

1、感染了不同的乙肝病毒亚型。

2、感染了S基因变异的乙肝病毒。

3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg。

4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

乙肝表面抗体阳性，可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭，从而保护机体不被乙肝病毒感染。以前普遍认为，注射乙肝疫苗产生的抗体可持续3-5年，若经常和乙肝患者接触的话抗体抵消更快些，近些年经临床证明，乙肝疫苗刺激出现的乙肝表面抗体阳性，抗体滴度达到10以上者，多数能起到8-的保护作用，而经常和乙肝患者接触的人虽然抗体抵消更快些，但是由于微量乙肝病毒的刺激，机体也可能会自行产生抗体。如果乙肝表面抗体阳性，一般不必再担心日程生活中的感染，建议3-5年检查一次，以便观察抗体是否存在以及强弱程度，并在抗体较弱时及时续接乙肝疫苗，以保证抗体滴度，从而有效抵抗乙肝病毒，更好的维护人体的健康。

弱阳性

出现乙肝表面抗体弱阳性，可能是曾经感染乙肝病毒，已经恢复健康了。或接种乙肝疫苗也可能导致这个现象的，都说明已经有抵抗力了。乙肝表面抗体弱阳性一般是不会传染了，但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降，所以一般是每4-5年加强注射一次。最好是检查两对半滴度低于10微克每升就应该加强注射了。

常用的注射乙肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”，即第二针在打完第一针后1个月注射，第三针于第一针后6个月时注射。根据乙肝疫苗的具体说明，每次皮下注射5―10微克。第七个月时，应化验乙肝五项检查接种效果。如果乙肝表面抗体呈阳性，即为有效，否则要补打。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能保证人体对乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指标。

（1）如果乙肝表面抗体强阳性即抗体滴度>10，表明保护性抗体已足够，可以在一定程度上预防乙肝病毒的袭击，不用注射乙肝疫苗加强针，以后，定期复查即可。

（2）如果乙肝表面抗体呈弱阳性，即抗体的滴度4-10，则需要再接种一支乙肝疫苗加强针。

单项阳性

单项乙肝表面抗体阳性的意义

临床上常遇到单项乙肝表面抗体阳性的情况，其出现原因及意义如下：

1、正常人群有5%~10%的人仅检出单项表面抗体阳性，其中大多数滴度较低，多由于百特异性反应所致，这种低滴度抗体不能防止乙肝病毒再感染，仍应作为乙肝疫苗接种的对象。少数滴度较高，对乙肝病毒具有免疫力。

2、在注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）后出现单纯乙肝表面抗体阳性是正常现象。

3、婴儿可出现一过性乙肝表面抗体阳性，这是因为少数人表面抗体可通过胎盘破损面或分娩过程母血污染而进入胎儿体内。但这种乙肝表面抗体持续时间短暂，仅为数周至数月。