为什么肝会有囊肿呢引起肝囊肿的原因

一、引起肝囊肿的原因

1、胆小管病变导致的囊肿

胆小管病变可能引发的疾病也不是一种，但是肝囊肿必然是其中之一。胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题，这些问题会导致胆汁潴留，从而也可能会引发此类病变。这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿。如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂，就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液，这也是囊肿的一种症状。

2、肝脏损伤引发囊肿

这和胆小管挫伤有很大相似性。当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿。但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别，因此也可以成为一种假性囊肿。肝脏损伤会导致血肿问题，或者是部分组织出现坏死，结果就出现了囊腔。

3、寄生虫导致囊肿

根据是否是因为寄生虫导致的疾病，后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种。寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病。因此患病人群多为西部牧民，另外，有一些食物上面可能含有这种虫卵，如果大家不小心食入，也可能会换上肝囊肿疾病。因为食物这些食物的时候，虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面，所以慢慢就成了肝囊肿。

4、先天性因素

这是肝囊肿疾病的主要发病因素。其实，先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上。这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致，也就是说，该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现，和后天性疾病在时间上有着绝对区别。多数患者的先天性肝囊肿问题不大，年轻时期基本上没有什么影响，但是到了中老年时期，肝囊肿问题就比较明显。

二、肝囊肿应该怎么办好

大多数肝囊肿不需要治疗

肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。肝囊肿甚少自发破裂，即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害。由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，故肝囊肿患者无需忌口。至今也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用，故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。

特殊情况需及时处理

巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。

囊肿继发感染：肝囊肿继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。

囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。

囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。

三、肝囊肿的治疗过程

(一)治疗原则

(1)直径小于5cm的肝囊肿无症状时不需治疗，但患者一定要做定期检查。

(2)对于大于5cm的肝囊肿多采取超声引导下穿刺抽液注入无水乙醇凝固治疗。

(3)对于囊肿破裂、反复继发感染、出血、扭转及生长迅速疑有恶变者应及早手术治疗。

(二)B超引导下囊肿穿刺抽液注射硬化剂

为主要治疗方法。

1、治疗指征囊肿直径>5 cm或临床症状多者。

2、禁忌证 ①任何出血倾向者;②心肌梗死;③严重恶病质;④肝囊肿与胆管或腹腔交通者;⑤对乙醇有变态反应者。

3、操作过程

(1)病人取仰卧位或左侧卧位，以囊肿离皮肤最近，并有一定厚度的肝组织，同时又避开邻近脏器和大血管、胆管为原则选择穿刺路线。

(2)常规消毒、铺巾，穿刺探头用包裹隔离法消毒，再套上消毒后的穿刺引导架，再次确定穿刺点和穿刺路线，测量估计进针深度。

(3)用2%盐酸利多卡因逐层麻醉后，从穿刺点进针，在超声监视下，当穿刺针进皮达到腹膜时让病人屏住呼吸，将针快速刺人囊腔内，并使针尖保持在囊腔的较深部，嘱病人平静浅呼吸，开始抽液。

(4)可将最先抽出的一部分囊液做常规、生化、细胞学等检查，抽尽囊液，即声像图上显示囊腔塌陷、液性无回声区基本消失为止。

(5)囊液抽尽再注入无水乙醇，注入量为抽液量的25%～35%。若注入量超过100 ml，应酌减或多次治疗。保留5 min后抽尽，再注入5 ml无水乙醇并保留。

(6)囊肿合并感染时，用甲硝唑反复冲洗直至抽出液达清亮为止，再行无水乙醇治疗，方法同上。

(7)术后观察2h以上，无不良反应，方可离院。嘱病人l周～6个月内随访复查，以观察囊肿的变化情况。

(三)腹腔镜微创手术治疗

是目前外科治疗肝囊肿的首选方法。具有病人痛苦轻、恢复快、创伤小等优点。

1、适应证①位于肝表面直径>5 cm的单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病及先天性肝内胆管扩张症;②肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术;③经穿刺抽液效果欠佳或复发者;④单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其他脏器严重疾病。

2、禁忌证①术前影像学检查，发现与胆道相通者;②怀疑囊肿恶变;③囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连，腹腔镜下难以接近囊肿者;④近期有囊肿穿刺治疗史;⑤囊肿位于肝深部或囊肿表面肝组织较厚者;⑥曾有上腹部手术史者。

(四)外科开腹手术治疗

适用于直径>10 cm的巨大囊肿，且能够耐受手术的病人。位于肝右后叶的较大囊肿囊壁不易剪除，且术后肝面与膈肌易粘连闭合而导致复发，对这类病人，不适合腹腔镜，而应行开腹手术。

手术方法包括囊肿开窗引流、囊肿切除、肝叶或肝部分切除、囊肿空肠R0uX—Y式吻合等。囊肿必须广泛去顶开窗，才能建立宽大的引流通道，达到充分引流目的，防止复发。对于囊肿在肝的周边部位或大部分突出肝外带蒂悬垂者，或者囊肿局限于肝左外叶者，可行囊肿切除术或包括囊肿在内的肝叶、段切除术。对囊液含有胆汁成分者，可采取开大窗引流，术中对可疑与胆管沟通处囊壁适当增加电凝时间，同时胆总管置T管外引流，术后2周行T管造影，如无造影剂流入囊腔，则可拔除T管。传统开腹肝囊肿开窗术，效果好、复发率低，但创伤大、恢复慢，手术并发症较多，病人不易接受。

四、肝囊肿的饮食

1、生地天冬猪肝汤

用料：生地50克、天冬25克、鲜菊花10朵、陈皮1个、猪肝和猪瘦肉各150克。

制法：生地、天冬、鲜菊花、陈皮洗净、稍用清水浸泡；猪肝、猪瘦肉洗净、切成薄片状，用酱油、生油、食盐腌15分钟。先把生地、天冬、陈皮放入锅中，加入清水500毫升（约5碗水量），文火煲滚30分钟后，再放入猪肝、猪瘦肉、菊花瓣，滚至猪瘦肉熟，调入少量食盐和生油便可。猪肝、猪瘦肉捞起拌酱油佐餐用，此量可供2-3人用。

功用：生地天冬猪肝汤略带药材特有甘、涩气味，但不失清润可口，具养肝舒肝的功效。同时也适宜肝血不足、肝气郁结、视物不清、心烦失眠、口干口苦、毛发不泽或白发早衰等。

2、丹参黄豆汤

用料：丹参10克，黄豆50克，蜂蜜适量。

制法：丹参洗净放砂锅中，黄豆洗净用凉水浸泡1小时，捞出倒入锅内加水适量煲汤，至黄豆烂，拣出丹参，加蜂蜜调味即可食用。

功用：补虚养肝，活血祛瘀。适用于慢性肝炎、肝脾肿大者调补。

丹参味苦微温，功能活血去瘀，安神宁心，排脓止痛。现代医学研究证实，丹参能够有效地提高机体超氧化物歧化酶活性，机体对自由基的清除能力增强，减少细胞、组织、脏器的变性和破坏。

黄豆性甘，性平，功能健脾宽中，益气和中，生津润燥，清热解毒。黄豆中的磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，维持血管壁的软化并可防止肝脏内积存过多的脂肪。黄豆含大豆异黄酮，可增强巨细胞功能，使脾脏生成免疫球蛋白M作用增强，外周血淋巴细胞含量增多。这些有利于补虚养肝。

3、杞枣鸡蛋汤

用料：枸杞子30克，红枣10枚，鸡蛋2只。

制法：枸杞子洗净沥干，红枣洗净去核，一起放于砂锅中，加清水适量烧开后，加入鸡蛋煮熟，调味即可，分2次食用。

功用：补肝肾，健脾胃，滋阴润燥，养血除烦。适用于肝肾亏损、脾胃虚弱者已经以及慢性肝炎、肝硬化患者。

枸杞子味甘，性平，功能滋补肝肾，益精明目。药理证实，枸杞子多糖不仅是免疫增强剂，而且有免疫调节作用。枸杞子还有保肝及抗脂肪肝作用。另外，枸杞子又被证实可提高超氧化物歧化酶活性，有利于清除衰老启动因子———超氧阴离子自由基，对于延年益寿有积极意义。

红枣能补中益气，养血安神，并具有增强免疫力及抗氧化等作用。

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