乙肝三系是指乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测，用于判断乙肝病毒感染、活动程度和免疫状态。而脂肪肝是一种肝脏疾病，主要是由于脂肪在肝脏内的沉积过多引起的，通常通过超声、CT、MRI等影像学检查来诊断。
乙肝三系的检测并不能直接确定是否患有脂肪肝，因为乙肝三系主要是针对乙肝病毒的检测，而不是用于检测肝脂肪堆积的工具。不过，乙肝三系检测结果可以间接反映出肝功能的情况。肝功能异常可能会与脂肪肝的发生有一定的相关性，但并不是直接关联。所以，脂肪肝的确诊仍需要进行肝脏影像学检查。
为了诊断脂肪肝，通常需要进行超声检查或者CT/MRI等影像学检查。超声检查可以显示肝脏的形态、大小和内部结构，从而判断肝脏是否有脂肪沉积的情况。而CT/MRI可以更准确地检测肝脂肪含量，同时排除其他潜在的肝脏病变。在诊断乙肝病毒感染的同时，如果怀疑患者可能有脂肪肝的情况，可以建议患者进行肝脏影像学检查来做进一步的诊断。
乙肝三系检测不能直接确定是否患有脂肪肝，因为二者是两种不同的肝脏疾病。要诊断脂肪肝，还需要进行肝脏影像学检查。
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