乙肝诊断及影响因素

乙肝对于人们来说是一个敏感的疾病，有关乙肝的生活小常识你不得不知，先从乙肝诊断及影响因素开始了解吧~

1乙肝诊断及影响因素

由于乙肝病毒携带者是没有乙型肝炎的症状，所以很多的患者认为没必要做检查和治疗。然而，15%~25%的乙肝患者可能死于慢性肝病、肝硬化或肝癌。因此，对于已经感染了乙肝病毒的患者，应该定期复查，早期发现病变，早期治疗。对于乙肝病毒携带者而言，都需要做哪些检查来保护自己的肝不进一步恶化呢？

乙肝病毒携带者需要做哪些检查呢？

内科检查，医生评估；

肝功能及肝炎病毒标记物测定：肝功15项、肝炎系列、乙肝三对：

肝功能。肝功能检查是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查，可判断病情处于什么阶段。

乙肝五项。乙肝五项可大致反映出患者身体内病毒存在的状态，和HBV-DNA检测结果一起，可以有效的诊断乙肝病情。

血脂分析：总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白；

血糖分析：空腹血糖；

肾功能：肌酐；

免疫功能：免疫八项；

肿瘤标志物检查：甲胎球蛋白定量；

HBV-DNA定量：HBV-DNA检测。它是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，能够反应出人体内的乙肝病毒数量、是否复制、是否传染、传染性强弱等。

B超检查：B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，对于判断肝脏由于纤维化、肝硬化有着重要的作用。

乙肝五项有这几个影响因素

乙肝五项检查是最基本的乙肝检查项目之一，对此，我们大家都并不陌生，但是有很多患者咨询影响乙肝五项检查准确性的因素有哪些？我们知道，我们大家在去医院进行各种检查时，为了保证检查结果的准确性，医生都会告知一些检查前后的注意事项，那么，检查乙肝五项需要注意什么呢？影响乙肝五项检查准确性的因素有哪些呢？

对于这个问题，肝病专家表示，乙肝五项检查是一种化验试验，主要检查乙肝病毒存在的状态，如果患者是纯粹的检查乙肝五项，一般是没有什么太过于严格的注意事项，比如说空腹、不能做剧烈运动等等，但检查前还是建议不要喝酒，不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等。

如果患者做乙肝五项检查的同时，还需要做肝功能、HBV-DNA、B超等肝病相关方面的检测，哪家就需要注意很多地方了，除了不能喝酒、吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等，患者应注意检查时要空腹，避免剧烈运动、熬夜、过度劳累等，以免影响检查结果的准确性。

另外，乙肝患者在做乙肝五项等乙肝检查时，检查结果也受检查设备、试剂等方面影响，所以患者一定要选择正规专业的肝病医院进行检测。

2哪些因素影响乙肝自愈

乙肝能自愈吗？虽然医学界认为慢性乙肝确实有1%-2%的自愈几率，现实中也确实有极少数的乙肝病人得到了痊愈，但是这种自愈率受到多方面的影响，并且随着感染时间的延长，病情的发展，年龄的增大，乙肝自愈率可能还会不断地降低。

哪些方面会影响到乙肝的自愈呢？

1.生活因素：乙肝朋友应该避免一些生活禁忌，比如饮酒、熬夜、过度劳累、油炸食品、加工食品等等，也不可盲目的用药和进补，做得越到位对病情的发展越有利，同时还应该适当多吃一些营养价值高可以增加抵抗力的水果、蔬菜等天然食物也有助于病情的康复。

2.治疗因素：不能否认那些极少数自愈的乙肝朋友必然也有过治疗。虽然目前没有可以根治乙肝的药物（广告中一些保证多少多少治愈率的治疗机构是不是能达到这个保证，患者心里应该有数，应多了解相关常识避免上当），但是正确的治疗方法是辅助乙肝自愈的必要条件，比如通过中药提高免疫力、降低或修复肝损害等，都是乙肝治疗的必要过程。尤其需要注意的是，乙肝患者千万不可乱服药物，在服药期间也不可私自停药，以免引起病情反弹、病毒变异耐药等情况的发生增加治疗难度，而且一定要去正规医院接受治疗。

3.心理因素：保持乐观点情绪对乙肝会不会自己好肯定有影响，快乐的心情可以促进人体的代谢、有利于有害物质的排出，一些抑郁、悲观的患者往往肝气郁结、面色差、症状明显、治疗效果差，可见心理调节的重要性。

乙肝能自愈吗？极少数的乙肝患者通过自己的努力自我节制，通过正确疗法的辅助治疗能够得到完全治愈的目的。但是多数患者只能达到临床治愈，可以有效地防治乙肝向肝硬化、肝癌发展，降低或消除了乙肝的传染性，完全可以像正常人一样的工作生活。

3怎么诊断是否感染乙肝

有网友在拿到乙肝五项全阴的检查单的时候咨询：乙肝五项全阴就不是乙肝了吗？乙肝五项全阴可以排除感染乙肝的可能吗？对此肝病专家表示乙肝五项全阴性可以表示是从未感染过乙肝病毒，但是也不完全是这样。

之所以不能彻底肯定乙肝五项全阴就不是乙肝的原因是这样的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治（如干扰素，拉米夫定）等要素的影响，使乙肝基因在乙肝连续传染过程中常见存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。

也就是说，乙肝血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝传染提供间接证据；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝传染的直接证据，是诊断的金标准。

当不能确定自己是否感染乙肝并可能传染给周围的亲朋好友时，最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒dna的检测（实时荧光定量PCR措施），其结果不仅可以反映体内是否传染乙肝、乙肝的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的效果。该措施作为一个极为有效的实验，现已被广泛地使用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、迅速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

4乙肝有哪些诊断依据

乙肝的诊断，常依据以下的几点：

（1）病史： 不久前有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等

（2）表现：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。

（3）检查： 化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

其中，最重要的还是要看检查的结果。

5乙肝的诊断方法是什么

专家介绍，乙肝分为很多，所以在治疗乙肝的时候一定要进行有规范性的诊断，根据乙肝的判断标准，科学治疗。那乙肝的诊断标准是什么呢？临床上乙肝的诊断标准包括临床诊断标准、病毒性肝炎的病原学诊断标准及组织病毒病理学诊断三大类，影象学B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考，其中病原学诊断标准比较常见，具体如下：

1、患者是否感染过乙肝：假如以往感染过乙肝，但是由于治疗的不彻底而造成乙肝复发，假如从未感染过乙肝，很可能是急性乙肝感染，患者这时往往会出现食欲不振、厌油腻、恶心、腹痛等症状，要留意及时治疗。

2、乙肝五项检测：乙肝五项检测又称为乙肝两对半检测，是乙肝诊断标准中最快捷的一种，目前我院使用的PCR检测法，既能定性又可定量，能确定是否感染了乙肝和乙肝感染现状。

3、肝功检查：通过肝功能的检查结果也能诊断是否感染了乙肝，肝功能检测也可以作为乙肝诊断的标准其一，乙肝患者的肝功能各项指标会明显出现异常。

4、HBVDNA检测：HBVDNA检测即为乙肝病毒脱氧核糖核酸检测，也可以用来判定乙肝病毒的感染情况，但是它不能作为诊断乙肝的唯一标准。

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