大家都知道，一旦开始口服抗乙肝病毒治疗之旅，大多数人注定是一场漫漫的长征之路，5年、8年、还是或者更长的时间，谁也无法准确地提前预测。
口服抗病毒药物的时间比较长，但是绝非终身用药！随着服药时间的延长，获得乙肝表面抗原清除的患者正在逐渐增加，巩固治疗一年以上顺利停药的患者也正在逐渐增加，临床实践经验的积累有力地反驳了“乙肝需要终身服药”的错误观点。
1998年，拉米夫定问世，这是人类历史上第一个口服抗乙肝病毒药物，由此开启了人类抗击慢性乙肝的新篇章。随着恩替卡韦、替诺福韦这些强效、低耐药的药物相继出现，慢性乙肝逐渐变成每天一片药就能很好控制的慢性病，口服核苷（酸）类似物的广泛使用，挽救了大量慢性乙肝患者的生命。
目前被全世界各大乙肝指南推荐的一线口服抗乙肝药物有三种：恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代（TAF），其中替诺福韦二代ＴＡＦ的效果最为突出。
了解替诺福韦二代ＴＡＦ（国内名为韦立得）：
替诺福韦二代Vemlidy，又称富马酸替诺福韦艾拉酚胺片，英文名为Tenofovir alafenemide fumarate，国内获批名称为韦立得，以下简称TAF。
TAF是Gilead公司开发的一种治疗慢性乙型肝炎(HBV)患者代偿性肝病的药物。该药物于11月10日获准在美国上市，随后于12月19日在日本上市，并于1月9日被欧洲EMA公司批准。目前，国内还没有列出最初的研究。
TAF是替诺福韦(TDF)的前体修饰剂，与替诺福韦一样有效，副作用更少。TAF在保持高病毒抑制率的同时，无耐药性，低耐药性，几乎无肾毒性，骨安全性较好，十分之一剂量可达到TDF相同的疗效优势。TAF替诺福韦二代作为乙肝治疗的新希望上市，让其成为许多患者的治疗首选。
印度迈兰替诺福韦二代TAF(韦立得)
印度迈兰也由原厂吉利德授权生产了仿制版的TAF,药效几乎与原版药相似,但与美国吉利德的原版药相较,价格方面已形成巨大差距,仅仅三百多元/瓶，对于需要长期服用乙肝药的病友来讲,无疑占尽价格优势。印度版TAF将会是历史性创新高的一款乙肝药物。但是目前这款药物在我国并没有纳入医保每瓶售价一千多，每月一千多的价格还是有很多人是无法长期承担，美国原研TAF的话价格又太高，于是大家都愿意去印度购药，可以我们该如何在鱼龙混杂的印度药市场购买正品TAF呢？
患者可以自己亲自过去购买替诺福韦二代(TAF)，当然也可以寻求国内正规医疗服务（合众美康）海外医疗的帮助，协助获取，这两种途径都能获取正规药品。但是如果是代购的话需要谨慎，此药为处方药还是要通过医生问诊，开具处方单购买使用，代购是很容易带回来假药的，而且代购印度仿制药在我国也是违法行为。
明白乙肝治疗的目标
乙肝治疗总体目标：最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。在治疗过程中，对于部分适合的患者尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答、乙肝表面抗原消失、并伴有转氨酶恢复正常和肝脏组织学的改善。
何时可以停药：
有很大部分人会认为乙肝是治不好的，服药就是终身的，于是有了吃药“吃到死为止”的这种想法，生命不息，吃药不止，但是这种说法有点悲壮的意味，甚至是偏激的。
对于慢性乙肝吃药疗程的问题，有些医生的认识走了两个极端，一开始认为吃一年或者吃几年就能够停药，大量的临床实践发现停药后大部分复发，有些甚至出现了肝衰竭，全国范围内因为停药后要命的也时有发生。因此，有相当一部分医生认为慢性乙肝是需要终生服药的，绝对不能停药，交代病人就有了“吃到死为止”的说法。
目前公认可靠的停药标准是服药至乙肝表面抗原转阴（雅培试剂检测，HBsAg定量＜0.05 IU/ml），经过一年左右的巩固时间是可以安全停药的。服用恩替卡韦或者替诺福韦或替诺福韦二代ＴＡＦ的患者，要达到这个标准，估计大多数需要服药十多年，但是绝对不是终生用药！！具体到每一个乙肝患者，乙肝表面抗原定量下降的速度差异很大，和用药方案有关，但是更关键的因素是患者自身的免疫系统存在很大的差异。
“吃药到死为止”的说法，从慢性乙肝患者需要较长期服药，警告患者绝对不能随意停药的角度来看，是有其积极意义的。但是既不符合客观实际，也会让乙肝患者恐惧吃药，担心“一旦上了贼船就下不来了”，在犹豫徘徊中耽误了关键的抗病毒治疗。
但是对于抗病毒药物具体的作用机制和人类自身免疫系统和乙肝病毒之间的相互作用的关系，我们仍然知之甚少！随着基础研究的深入探索和新药的研发，慢性乙肝预计在未来的5--内有希望临床治愈，所以说慢性乙肝需要较长期服药，但是绝非终生吃药。目前当务之急的事情，是要让更多需要治疗的乙肝患者获得关键的抗病毒治疗，不要在有很好的药物的情况下，因为担心“吃药到死为止”，在犹豫徘徊中耽误了救命的抗病毒治疗，一旦发展至肝硬化甚至肝癌，就悔之晚矣！！
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