【重点】痛风检查化验单怎么看？

对于痛风患者而言，无论是第一次检查确诊还是后期定期复查复诊，都是要做相关的痛风检查化验的，但是对于普通患者而言，化验单上林林总总的检查项目和指标，简直犹如天书——看不懂，我们临床接诊的患者大部分都有这样的疑问，对此呢，哈尔滨友好风湿病医院王主任就跟大家简单说说痛风检查化验的相关项目和化验单怎么看。

1、尿酸检测

尿酸检测分为两个部分，一个是常见的血尿酸指标，一个是尿尿酸指标。

(1)血尿酸

女性血尿酸值>360μmol/L、男性>420μmol/L，可诊断为高尿酸血症。但需要特别注意的是，并不是所有痛风患者在尿酸测定时均有异常，经常见到在急性痛风发作时，患者的血尿酸并不高，而在这种情况下，医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。

(2)尿尿酸

通过对尿尿酸的测定，可判断出高尿酸血症是属于生成过多还是排泄不良。临床上常采用24小时尿尿酸定量测定法，尿中尿酸排泄量大于600mg/d(普通饮食)属于生成过多型。

2、血生化指标检测

(1)肝功能：

测肝功的目的主要是了解痛风是否伴发脂肪肝及痛风药物对肝的损害情况。其中痛风伴发脂肪肝引起的转氨酶(ALT和AST)增高最多见，转氨酶可间断性升高，也可持续性升高。

(2)肾功能：

痛风的肾损害率很高，血肌酐是检测肾功能的重要指标之一，正常值44~133(各医院有差别) 。慢性痛风患者需做肾小球滤过率评估，当低于90时，即意味着肾功能开始下降。

(3)血脂：

痛风患者易出现血脂代谢紊乱，血脂异常特点符合致动脉粥样化血脂谱的典型特征。动脉粥性硬化是痛风的并发症心血病疾病的症状之一，它还会导致血液循环更差，对尿酸的代谢能力也进一步变差。

(4)血沉：

血沉(ESR)速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。痛风发作期，血沉增快，一般会<60mm/h。

3、尿液分析

(1)尿常规：

早期尿常规一般无改变，累及肾者可有血尿等异常。和痛风有关的尿常规有以下几项目：酸碱度(pH)、比重、尿血等。其中，如果尿液pH过低时，则需考虑尿液碱化;当尿比重升高时，则应考虑痛风合并肾功能不全;当尿血呈阳性时，则应考虑痛风合并肾结石的可能。

(2)尿蛋白：

尿蛋白检测有定性和定量两项。正常人尿定性应为阴性，定量为20~80mg/d，超过150mg/d则为蛋白尿。痛风性肾病可有蛋白尿升高，但一般不严重。

此外，痛风患者还包括如X线检查，CT与磁共振显像检查等。通过这些检查，可以综合评估各方面的指标，为诊治及合理用药提供可靠依据。

Ps：看不懂痛风化验单的，可以发过来帮你看看！

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