[1]王正公治疗便秘经验 [2]张海峰应用黄芪经验 [3]姜春华三合一方治乙肝

[1]王正公治疗便秘经验

01月14日星期二6:44

王正公全国名老中医，主任医师，擅长中医内科，曾任上海市第二人民医院中医科主任、主任医师，上海中医学院、中医药研究院专家委员会委员，全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。

王老认为，血虚肠燥便秘，一般病程长，病情复杂。患者多体质弱，兼有肝肾阴亏、肝阳偏亢等脏腑同病的情况。治疗应抓住血虚肠燥这个主要原因，用养血润肠法解除便秘。大便通润，则食欲增进，睡眠好转，脾胃内营血和津液慢慢得到恢复。即所谓“腑以通为补”、“得谷则昌”的道理。王老常用养血润肠煎治疗血虚肠燥便秘，收效良好。

方药：生首乌、火麻仁各15克，生当归、生赤芍各9克。

用法：水煎分2次服。

功效：养血润肠，增液通便。

主治：血虚肠燥引起的便秘，其特征是患者多具有血虚阴亏、津枯内热之证，如面色多苍白或潮红，或有眩晕、心悸、口干、烦躁不寐，脉多细数或细软，舌质多红而少津，大便3～4天甚则7～8天1次，粪便干硬难解。

方中生首乌味甘，性微温，能补肝肾，益精血，润肠通便；当归性温，味甘，是养血补血之要药；生赤芍味苦，性凉，有清热凉血之功效，能下气泻肝通顺血脉，与首乌、当归配伍有养血补血，下气活血的作用，相得益彰；火麻仁味甘、性平，能润燥滑肠，为常用之润下药。本方药少而精，配伍得当，侧重养血润燥，辅以下气活血通脉，收缓下之功，治本而见长效。

王老曾用此方加减治疗一便秘多年的女性患者，大便6～7天1次，粪便坚硬成粒，常需服泻药或灌肠方得解。月经紊乱，量少色淡，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，属肝肾阴亏之证。方用养血润肠加减：生地、生首乌、火麻仁各l5克，生当归、生赤芍各9克，玄参、麦冬各l0克，丹皮、槐花各8克，党参12克。煎服月余（服药期间停用果导片等泻剂），大便通润，食欲增加，面色转华，精神体力好转。

[2]张海峰应用黄芪经验

全国名老中医治病经验谈系列——

张海峰（1915～1988）我国著名中医内科专家。生前曾任江西中医学院教授、主任中医师，中华全国中医学会理事等职，从事中医教学、临床、科研工作50多年。

黄芪配柴胡治长期低热

某些原因不明的发热，病程较长，体温一般在38℃以下，此多属非感染性发热，所以用抗生素治疗效果不佳。患者一般表现为少气懒言、神倦乏力、时或口干、纳减、大便软溏、舌淡苔黄、脉虚或虚数等，服养阴清热药无效。张老多以甘温除热法治疗，以黄芪配柴胡为主药，并酌加葛根、陈皮、郁金、苍术、白术、当归等。

方药：黄芪20克，党参15克，柴胡12克，当归10克，升麻6克，焦白术、陈皮各5克，五味子、甘草各3克。

用法：水煎，每日1剂。

功效：助气升提。

主治：低热伴四肢无力、饮食乏味、大便软溏、口干思热饮、微恶寒、夜寐不安、舌红有暗蓝斑块、苔薄黄、脉虚细略数重按无力者。

黄芪配附子治慢性低血压

低血压临床分为急性低血压和慢性低血压，后者常需服中药治疗。患者常常表现为头晕，甚至晕厥，不耐劳累，畏寒，四肢不温，脉弱无力。中医辨证属气阳不足。张老多用黄芪附子为主药治疗，酌加人参、干姜、五味子、升麻、甘草等。

方药：黄芪30克，附子、五味子、白术各10克，干姜8克，升麻、炙甘草各6克，人参5克（另煎）。

用法：水煎，每日1剂。

功效：补气升阳，温阳救逆。

主治：慢性低血压出现头晕、畏寒肢冷、消瘦、劳累时出冷汗、舌体淡胖、舌边有齿印、苔白滑、脉弱者。（本刊资料库）

单方治病

本期主持：郭剑华主任中医师

（重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）

遗尿

遗尿又称尿床，是指睡中小便自遗，醒后方知的一种病症。中医认为其发病与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关，并将遗尿分为肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热3型。

肾气不足睡中经常遗尿，甚者一夜数次，熟睡不容易醒，神萎智弱。

◇桑螵蛸6克，益智仁10克。水煎取汁，分3次服。

◇乌药3克，益智仁6克。水煎取汁，睡前服，连服5剂。

◇益智仁10克，菟丝子12克，枸杞15克。水煎取汁，分3次服。

◇桑螵蛸3克，山药30克，枸杞6克。水煎取汁，分2次服，连服7剂。

◇枣皮3克，山药30克，金樱子10克。水煎取汁，分3次服。

◇益智仁6克，金樱子10克，制附片3克（先煎1小时）。水煎取汁，分2次服。

◇露蜂房焙干研细末，每服3～5克，加入白糖少许，用白开水送服，每日3次。

◇猪膀胱1个，益智仁10克。将猪膀胱洗净，益智仁纳入其中，炖后服食。隔日1次，连服5次。

脾肺气虚睡中遗尿，常自汗出，少气懒言，食欲不振。

◇党参、炒白术各5克，益智仁3克。水煎取汁，分2次服。

◇山药30克，芡实20克，金樱子10克。水煎取汁，分3次服。

◇枣皮6克，山药30克。水煎取汁，分2次服。

◇黄芪15克，山药30克，芡实10克。水煎取汁，分3次服。

◇桑螵蛸3克，炒白术5克，芡实10克。水煎取汁，分2次服。

肝经郁热睡中遗尿，尿量不多，气味腥臊，心情急躁。

◇栀子、益智仁各5克，白芍10克。水煎取汁，分3次服。

◇龙胆草3克，白果仁、芡实各6克。水煎取汁，分3次服。

◇黄柏3克，益智仁6克，山药20克。水煎取汁，分3次服。

名医名方

全国名老中医治病经验谈系列——

[3]姜春华三合一方治乙肝

姜春华(1908～1992)中医内科学家。出身于中医世家。擅治伤寒、温热、急慢性传染病,对哮喘、肾炎、心脏病等顽疾总结出不少有效方药。

乙型肝炎表面抗原或E抗原阳性长期不转阴,是邪正斗争的反复,二者时长时消,致病情反复缠绵,正胜则转阴,邪胜则转阳。先生认为,治疗时既要祛邪,又要扶正,治法包括3个方面,即清热解毒,扶正培本,活血化淤。于是,先生创出三合一方,专治乙肝。

本方由3类药物构成,故名三合一方。根据患者体质与病情,姜春华先生将此3类药物拟订甲乙2方。

甲方:党参、全瓜蒌、羊蹄根、田基黄、鸡骨草、鲜茅根各15克,黄芪50克,五味子、黄柏、苍术、茯苓、赤芍、丹参各9克。此方益气解毒、活血祛湿,适用于气虚湿滞者。

乙方:生地50克,仙灵脾、太子参、丹参、全瓜蒌各15克,菟丝子、五味子、赤芍、桃仁、当归、紫草、黄柏各9克。此方补肾活血解毒,适用于肾气不足者。

黄芪、党参、太子参、五味子益气,能增强人体免疫力,提高抗病功能。生地、仙灵脾、菟丝子补肾。本方还有针对病毒的祛邪药物,包括清热解毒、活血化淤两方面。全瓜蒌在《海上集验方》、《普济方》中被认为能治黄疸,姜先生认为降低转氨酶有效。羊蹄根又称土大黄,能凉血止血,有抗真菌、抗病毒、治黄疸作用。黄柏清热燥湿。赤芍、丹参、桃仁、当归活血化淤,这是针对病邪入侵引起肝血郁滞而用。田基黄又称地耳草,能清热解毒、活血消肿、抗菌,药理证明能降谷丙转氨酶,治急慢性肝炎均有良效。鸡骨草,清热解毒,舒肝散淤,经临床证实治急性黄疸型肝炎有效。紫草,凉血活血,清热解毒,《本草经疏》认为能治五疸(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸)。苍术燥湿健脾,茯苓利湿健脾,祛邪兼扶正。

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