不要迷信食物及输液可以软化动脉硬化血管

一、以下这些彩超结果是我一名老年病人（王大娘）的颈部血管、双下肢血管和心脏彩超，可以看到王大娘的双下肢动脉、颈部血管和主动脉都有硬化，双下肢最为严重，有些动脉已经因为硬化斑块导致狭窄和闭塞。

二、什么原因导致血管硬化？目前发病机制并不完全明确，但能够确定的是和年龄、遗传因素、高脂血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、感染、高脂高糖饮食习惯、肥胖、抽烟酗酒等有明确关系。

三、在临床工作中，年龄在65岁以上的很多病人做彩超检查都会发现轻重不一样的血管硬化及斑块。但在发现硬化及斑块以后，如果同时发现血脂高，及时调整饮食饮食习惯、调整生活方式，应用他汀类降脂药物，有一部分病人硬化斑块会减小甚至消失。如果同时合并高血压、糖尿病等疾病，也需要将这些疾病控制达标。

四、至于是否吃什么食物和输液能软化血管？答案很明确：没有这种食物，也没有输液能软化血管的药物。但吃富含维生素、蛋白质的食物及健康的生活习惯，对延缓血管硬化是肯定有好处的。至于仅仅因为血管硬化，在没有其他疾病及不适的情况就输液是绝对不提倡的。

五、深入了解一下血管硬化，医学上更准确的名称叫动脉粥样硬化，脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

六、目前可以预防动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病、外周血管疾病的药物只有抗血小板聚集药物，常用的就是阿司匹林和氯吡格雷；他汀类药物可以起到降血脂和稳定硬化斑块的作用，临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒服他汀钙、辛伐他汀等。年龄增长我们不能控制，动脉硬化的年龄因素我们无法干预，但其他加重动脉硬化的因素我们可以调整，将这些因素控制达标，可以延缓动脉硬化发展进程。

1、饮食方面：合理饮食，提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，饮食总热量不应过高，减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入，防止肥胖，BMI＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。

2、戒烟并远离二手烟；限制饮酒（酒精摄入量男性＜25g/d、女性＜15g/d，每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜300ml）。

3、结合自身情况适当的体育锻炼，增强体质，避免感染。（有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30min/d，5-7次/周）；

4、控制高脂血症：普通人群低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危者应该控制在理想水平2.6mmol/L内，极高危人群要控制在1.8 mmol/L以下

5、控制高血压：降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg。

6、控制糖尿病：空腹血糖应<7mmol/L#，糖化血红蛋白<6. 5%。

7、控制尿酸：没有痛风的血尿酸控制在420umol/L以下，有痛风病史的血尿酸控制在360umol/L以下。

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