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以前是乙肝病毒携带者 现在肝功能异常 治疗到转阴后会复发吗

时间:2023-07-06 12:17:01

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随着大家对乙肝治疗认知水平的提升,很多人已经清楚抗病毒治疗是预防慢乙肝发展为HCC最有效的治疗措施。但是,在抗病毒治疗之前,很多朋友还是犹豫不决的,因为对乙肝的抗病毒治疗还充满疑惑。在网络问诊的过程中,很多慢乙肝患者朋友的抗病毒治疗似乎是无奈之举,是被迫无奈的决定,当然,这也是可以理解的。

李春花(化名),是多年的慢乙肝病毒携带者,今年6月份检查肝功能异常,目前肝功能持续异常已接近半年时间。虽然李春花明确自己乙肝发病,但是还是迟迟下不了抗病毒治疗的决定。当李女士联系到我们在线医生的时候,正在用中药进行稳定肝功能,肝功能转氨酶情况也是时高时低,对自己的病情也是十分担心。通过与李女士的沟通,发现了李女士的心理纠结点。

李女士一方面担心自己的病情持续发展,也明确知道单单通过中医进行调理,也仅仅能起到短暂的控制转氨酶的作用;另一方面,李女士又不敢进行抗病毒治疗。其主要原因是,李女士听较多的病友们说,乙肝抗病毒治疗很难使乙肝转阴,即使治疗到各项指标都转阴,也要终身用药,不然还是会复发。李女士最担心的就是需要终身用药,担心无法承担经济负担,而且怕长期用西药对自己身体会有伤害。

李春花的担心,也正是多数慢乙肝病毒携带者发病初期的担忧,如果采取抗病毒治疗用药,最担心的还是用药周期和用药费用。也正是这种担心,很多人采取中医的方式进行肝功能的恢复,试图靠单纯采用中医的方式获得理想的乙肝治疗效果。作为医者,也非常理解各位慢乙肝患者的这种心情,有时候甚至迁怒于自己不能在乙肝治疗方面有突破性进展。不过,乙肝抗病毒治疗需要终身用药的观点也是不正确的,在乙肝发病初期就开始正规的抗病毒治疗,多数可获得良好的预后。

首先,乙肝康复治疗不能局限于中医还是西医。我们一方面要明确抗病毒治疗的作用,通过抗病毒治疗可有效的抑制乙肝病毒的复制,降低或避免肝细胞进一步被乙肝病毒整合,只有拥有这个前提,乙肝的自我修复,肝细胞的再生才有可能摆脱乙肝病毒。另一方面,我们也要认识到肝细胞修复和肝细胞再生治疗的重要性。只有刺激和提升肝细胞的自我修复和再生能力,才能保证肝脏的正常功能,被特异性免疫清理的肝脏细胞才会被新生肝细胞替代。

其次,我们要认识到乙肝的抗病毒治疗部分具有明确周期,部分虽然周期不明确,但多数是不需要终身用药的。乙肝抗病毒治疗目前依然以干扰素和NAs抗病毒治疗为主,其中干扰素具有明确的抗病毒治疗周期,在周期内达到乙肝表面抗原转阴即可停止用药,NAs没有明确的抗病毒治疗周期,但是近年来临床治愈和表面抗原转阴率不断提升,达到条件也可以安全停药。

最后,乙肝治疗到各项指标转阴,是否会复发?临床表明,乙肝达到抗病毒治疗终点,依然有复发的可能,不过,这种复发是基于一定条件的。通常,我们把乙肝各项指标转阴后的复发,称之为乙肝病毒再激活,多数是由于免疫制剂用药、抗癌药的使用而导致,在没有这两种情况的前提下,保持良好的生活习惯,复发率非常低,反而多年后体内乙肝病毒有被彻底清除的几率。

我们都不希望乙肝病毒携带者发病,如若我们保持健康的生活习惯,不熬夜、不饮酒、合理饮食,乙肝病毒携带者的发病率也非常低。不过,一旦确定乙肝病毒携带者发病,我们还需要积极的进行抗病毒治疗,必要情况下配合中医措施,可有效防止肝病进一步发展,降低经济和精神负担。

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