饮食在慢性肝病患者的治疗中扮演很重要的角色，合理饮食可以起到保肝护肝的作用，反之则容易伤肝、加重病情，所以今天我们谈谈慢性肝病患者在日常生活中的饮食宜忌。
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一般人群饮食结构
一般人体所需包括三大营养素（蛋白质、碳水化合物、脂肪）、适当维生素、微量元素、水等。
第一，蛋白质。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础。正常人一般每日摄入蛋白量每日所需膳食总能量的10-15%。
第二，碳水化合物。中国营养学会推荐我国居民的碳水化合物的适宜摄入量（除2岁以下的婴幼儿外）占膳食总能量的55%-65%。
第三，脂肪。脂肪具备储脂、供能，提供必需脂酸，促进脂溶性维生素吸收，热垫作用，保护作用等，为人体不可或缺的营养物质。正常人一般每日摄入脂肪每日所需膳食总能量的20-30%。
第四，维生素、微量元素。保证新鲜蔬菜和水果的摄入，为人体提供一些维生素和微量元素，有利于身体健康。
第五，水。水为生命之源，正常人每天应该保证1500毫升的水。
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慢性肝病病人饮食宜忌
肝病病人饮食上应以优质蛋白质为主，适量碳水化合物、脂肪、维生素等，还需注意饮食宜易消化、少辛辣刺激，严禁饮酒。
1、优质蛋白质：肝病患者因肝细胞受损，机体免疫功能降低，需要蛋白质进行营养支持，并增强免疫功能。所以在保肝治疗时要进行优质高蛋白饮食，一般每日摄入蛋白质97.5-130克（但有肝性脑病及肝性脑病风险者要严格限制蛋白质的摄入量），如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆及豆类等。动物肝脏虽然蛋白质含量较高，但胆固醇、嘌呤含量也很高，食用后会加重肝脏负担，引起不良后果。
2、适量碳水化合物、脂肪、维生素等，避免高能量、高油脂、高脂肪、高盐分的食物。
碳水化合物分为可消化利用和不可消化利用，其中前者是人体能量的主要来源，其除了供能外，还参与机体组成或构成重要的生命物质，参与肝脏的解毒功能，且能起到节约保护蛋白质的作用。可利用碳水化合物主要的食物来源有：谷类、薯类、杂豆类、鲜果及干果类等。
脂肪主要在肝脏中进行代谢。肝病患者因肝脏功能受损，为避免加重肝脏负担，要适当控制油、脂的摄入。如脂肪肝患者，更应严格控制油脂的摄入量，同时，日常食用油上应多选择以单不饱和脂肪酸为主的植物油如橄榄油、菜籽油、茶油、各种坚果油（除核桃油）等，少食用动物油如猪油、牛油、羊油等。另外，肝病患者还需避免摄入过多反式脂肪酸以危害身体健康，如饼干、蛋糕、面包、冰淇淋、人造奶油、固体菜油、人造黄油等。
高能量、高油脂、高脂肪、高盐分的食物均会加重各脏器负担，因此要注意避免。
3、饮食要易消化，也可以少食多餐。对于肝硬化患者，为防消化道大出血，还需注意勿吃坚硬粗糙食物，建议软食甚或（半）流质饮食，进食过程中要细嚼慢咽，帮助消化吸收。
4、少辛辣刺激主要指少吃姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、芥末、腌卤制品等食物。
5、严禁饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外，因此要严禁饮酒及喝含酒精的饮料，以免加重对肝脏的损害。
6、水。慢性肝病患者饮水量要据情况适当调整，如肝腹水患者就要注意限制水的摄入，以免加重腹水。
以上就是慢性肝病患者的饮食原则。不过不同肝病的饮食会根据具体情况适当调整。
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缺乏某种营养会有什么表现呢？
人体缺乏蛋白质的主要表现有：头发枯黄、断裂，指甲易裂、易断、生倒刺，肌肉松弛、缺乏弹性，皮肤粗糙、无光泽，手脚冰凉，抵抗力低、易感冒，胃肠功能差、消化不良，严重缺乏可导致水肿，消瘦，儿童体型矮小，易疲劳、活动能力不足等。
缺乏维生素C的表现有：面色苍白、食欲减退、抑郁、倦怠无力、皮肤淤点、容易出血、月经量过多等。
缺乏钙的表现有：容易激动、口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、肌肉痛等。
缺乏钾的表现有：肌无力，心律不齐，肠麻痹如厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
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慢性肝病患者出现一些肝病相关症状，饮食上要注意什么呢？
除了上述营养缺乏需相应针对性补充外。肝病患者还常出现肝病相关症状。如腹胀，若单纯腹胀，饮食上宜减少产气食物如牛奶、甜食的摄入，若肝腹水引起腹胀，则要控制水钠的摄入。
又比如有贫血的肝病患者，应该重点补充一些富含铁红素的食物，如动物内脏，红肉类的食物。同时也可以补充一些铁蛋白制剂，或者铁剂。
另外，肝病患者常常容易出现肝源性肠道疾病，如肝源性腹泻。因此，维持肠道的健康对肝病患者也很重要。可以通过补充适量的益生元/菌和优质的膳食纤维来改善。前者除了直接补充益生元/菌制剂，还可以适当饮用酸奶，后者可通过食用新鲜的蔬菜水果来补充。
总结：慢性肝病患者日常生活中可以通过合理的饮食达到一定的保肝护肝的的作用，但如果饮食不能调节的情况就应该及时就医，准确评估，合理用药。
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本文供稿| 肝病科
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