日达仙胸腺肽什么情况不能打？

日达仙即注射用胸腺法新，又名胸腺肽α1，由28个氨基酸组成，是一种胸腺分泌的激素，属于免疫增强剂，临床上使用的胸腺法新是人工合成品，它的主要作用机制为通过促进T细胞的成长、分化和成熟，调节成熟T细胞的多种功能，增强免疫应答反应，刺激T细胞产生干扰素α、干扰素γ、白介素2 和白介素3等各种细胞因子，并增加白介素2受体的表达，从而增强细胞免疫功能，调节机体免疫平衡。此外，日达仙还可通过激活CD4细胞增强自体和异体淋巴细胞反应，改善免疫抑制，目前在临床上主要用于慢性乙型肝炎的辅助治疗，可抑制乙肝病毒的复制，降低血清转氨酶（ALT）水平，并可与干扰素联合，增强免疫应答，还可用于增强乙肝疫苗、流感疫苗等病毒性疫苗的免疫应答，提高疫苗的预防效率。

日达仙化学结构明确，疗效清楚，生产质量有保证，具有较高的安全性，但是临床上在一些情况下，不能使用日达仙，总结如下：

日达仙说明书显示，该药有较好的耐受性，在不良反应观察中，没有发生不良反应的报道，但是在临床使用中，仍然出现了怀疑与日达仙相关的药物不良反应，如皮疹、荨麻疹、发热等过敏反应，呼吸困难、哮喘发作、憋喘、窒息、喉头水肿等呼吸系统不良反应，甚至有发生过敏性休克等严重过敏反应的报道，因此，过敏体质的患者，还有明确对于胸腺激素类药物过敏的患者，不宜使用日达仙。

慢性乙型肝炎患者使用日达仙后可能会出现血清转氨酶（ALT）一过性升高，因此建议，血清转氨酶高于正常值上限3倍以上的慢性肝炎患者，应避免使用日达仙，以免引发病情恶化。

一些器官移植以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病、硬皮病等自身免疫性疾病的患者，可能需要服用环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，这些患者应避免使用日达仙，因为日达仙为免疫增强剂，可与免疫抑制剂互相拮抗，使药效减弱，导致治疗失败。

妊娠期妇女、18岁以下的儿童和青少年使用日达仙的安全性和有效性都没有得到证实，因此，也不建议使用。

参考文献：

注射用胸腺法新说明书

中国国家处方集（版）

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