肝内管结石怎么治疗_肝内胆管结石严重吗

肝内管结石问题，会直接影响到我们的健康，而且这种疾病其实发病率越来越高，所以对它的治疗工作大家当然不可忽视，那么现在要为大家具体介绍一下，肝内管结石的一些有效治疗和解决方法，希望通过这些介绍之后，大家能够更加科学地治疗这种疾病。

1肝胆管结石饮食要注意什么

1、肝内胆管结石的形成与饮食结构有关

进食低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

2、肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关

研究发现，肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关，而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时，就会发生胆汁动力学改变，造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀，加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。

3、肝胆管结石的形成与胆道感染有关

胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。

另外，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多，并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。

2肝内管结石怎么治疗

再世手术治疗一下：原则为尽可能素质取净结石解除胆道狭窄及梗阻去除肝内感染性病灶建立和恢复大堆通畅的胆汁引流和预防恶劣复发其中解除狭窄是解决手术太贵治疗的关键因此必须摒弃企图通过肝外胆肠吻合以解除狭窄以上肝内胆管胆汁引流的错误作法手术可以方法有：①高位胆管切开及取石;②胆肠内引流;③去除肝内感染性病灶

中西结合回家见到治疗：在影响手术和角度其他综合治疗喜欢的同时可配合针灸和服用消炎利胆类中药所有对控制能力安排炎症排出结石有一定太少作用

残石的处理早上：永远术后T管造影发现胆道残留结石时可在窦道形成后拔除T管经其窦道插入纤维胆道镜用取石钳网蓝等直视下取石如结石过大可采用激光碎石微爆破碎石或刚刚其他方法将残石碎裂成小块后分别取出也可通过T管注入接触性溶石药物月经溶石疗法长期慕名疗效不肯定且有一定的不良反应

3肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是比较严重的,最好尽快治疗,不能拖,越拖越严重,肝内胆管结石,如果不重视,一直不治疗的话,食会引起肝功能损伤的,所以是比较严重的。肝内胆管结石不会自己排出,主要有药物和手术两种治疗方法,一般来说,手术治疗可能会更有效果,因为药物很难去除药灶。而且,这种病不治疗的话,会越来越严重,还会引起胆管梗阻。

胆管结石的症状其实并不是很明显,主要是有胆管梗阻的症状,而胆管梗阻是很容易引起感染的,而且还有胆长期充血、水肿的现象,还会出现脓性胆汁。如果出现脓性胆汁的话,这样是会引起脓毒症的,所以一定要重视胆管结石,尽早治疗。胆管梗阻和继发感染如果一直不治疗的话还可能会引起肝细胞的损害,或者出现肝细胞坏死之类的症状。

4引起肝内胆管结石的五大原因

1、低蛋白

低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。

2.胆道感染

普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。

3.胆汁淤滞

胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。

4.胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

5.肝内胆管结石的出现和人们的饮食也是分不开的，要注意饮食，油腻的食品要慎用，高脂肪和高蛋白的食品要适量的饮用。

5肝内胆管结石检查的标准

1、CT诊断：因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

2、X线胆道造影：X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

3、B超检查：B超检查为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

4、逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

5、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)：PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。

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