吐血是什么病_吐血和咯血的区别_早上起床吐血怎么回事

吐血多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，吐血或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等。下面，请大家跟随小编一起来详细了解下关于吐血的相关问题吧。

1吐血是什么病

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。

上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血;出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。

对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。

2吐血的发病原因

1.消化系疾病

(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。

(2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。

(3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。

(4)胰腺疾病 ：胰腺癌。

2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。

4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。

3吐血的发病原因

患者多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便，而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长，由于血红蛋白受胃酸的作用，转化为酸化正铁血红素(hematin)，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色，但如出血量大而在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或暗红色。

上消化道出血失血量不大(少于800~1000ml)时，患者可仅有呕血与黑便、皮肤苍白厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状。如出血量大，除上述症状之外还出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降与休克等急性周围循环功能不全症状。

呕血伴随下列症状，有提示诊断的意义:

1.伴黄疸者，可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。

2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。

3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。

4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎、尿毒症等。

5.伴左锁骨上窝淋巴结肿大者须考虑胃癌与胰腺癌。

6.伴寒战高热者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。

7.在休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅脑外伤等之后发生呕血，须考虑应激性溃疡。

4早上起床吐血怎么回事

早上起床吐血怎么回事：

首先，不要恐慌。吐血/咳血不见得就是多么可怕的健康问题。不用过于恐慌，正确认识、正确处理就能解决这个问题的。如果因此而为联想影视作品中的桥段造成忧心自己得了什么重大疾病、命不久矣了，是完全没有必要的。

其次正确观察吐血/咳血内容物，分析病因。

1、如果患者是咳血的话，注意查看咳血的的色泽是否鲜艳、内容物是否有气泡和粘液、血量是否较大?

如果符合以上症状的话就是呼吸系统的问题了。一般为上呼吸道感染、支气管炎，甚至肺结核等。

2、如果患者吐血的话，注意观察吐血的色泽是否是暗红、内容物是否有食物残渣、黄绿色液体、血量是否较大?

如果符合以上症状的话就可以判断为消化道、胃部疾病了。常见消化道出血、胃溃疡等。

3、如果患者咳血/吐血的颜色比较鲜艳，血量比较少，常伴有血丝，咽喉肿痛的话，基本可以确定是咽喉方面的问题。和季节干燥、上火也有关系。患者注意补水、祛火、消炎就可以了。

针对治疗方案：

1、如果是前两种的症状的话，建议留存好吐血/咳血的血样，到医院送检，让专业的医生来判断你患有哪方面的问题，及时治疗。

2、如果是第三种症状的话，建议平时多补水、多吃水果蔬菜、多补充蛋白质。尽量少戴着空调房内，室内可以摆放加湿器，经常开窗通风，比较室内空气过于干燥。

在对早上起床吐血怎么回事认识后，治疗早上起床吐血的时候，都是要根据医生建议进行，而且这样的疾病治疗上，药物是最佳之选，在缓解吐血情况上有很好帮助，吐血的时候不要用力咳嗽，否则对肺部会有更多损害。

5吐血和咯血的区别

第一：从原发病来鉴别 咯血 原发病为呼吸道疾病(肺结核、支气管扩张) 呕血 原发病为消化道疾病(胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张)。

第二：从前驱症状鉴别 咯血 前驱症状为胸闷、喉痒、咳嗽等;呕血的前驱 症状为上腹部不适、恶心、呕吐等。

第三：从血液的性状鉴别 咯血 色鲜红，泡沫状，伴痰液，呈碱性;呕血 色 暗红，凝块状，伴食物残渣，呈酸性。

第四：演变的鉴别 大咯血后常持续血痰数日，咽入较多咯血时，可有少量黑便 ;呕血停止数日后仍有黑便

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