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肝肾综合征是怎么回事

时间:2022-02-03 14:19:39

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肝肾综合征是在慢性肝病的基础上,所出现的肾脏病变,特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。其肾小球滤过率降低由肾血管收缩引起,而肾血管收缩由全身血管阻力降低、代偿性肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素增加所致。

通俗来讲,肝肾综合征就是患有慢性肝病后,人体肝脏出现问题,引起了肾脏的异常。此时肾脏本身并没有异常,是因为肝脏附近的血管有问题,影响了肾脏的血液供应。一旦肾功能不全发生,则会引发严重后果。

在医学上,肝肾综合征是指肝硬化晚期发生的急性进行性肾功能不全,临床表现为高黄疸、腹水、神经精神或意识改变的肝功能衰竭基础上,出现尿量减少(少于400毫升/日)、氮质血症、明显电解质紊乱(低钾、低钠、无尿时为高钾血症),但尿常规正常。

肝肾综合征的主要治疗方法为静脉输注白蛋白+血管收缩剂改善有效循环血容量,增加心输出量和平均动脉压。血管收缩剂可减缓血管扩张,白蛋白可增加有效血容量,血管收缩剂和白蛋白联合使用可改善HRS患者的肾功能。目前国内外常用的血管收缩剂主要有特利加压素、去甲肾上腺素、奥曲肽、米多君、垂体后叶素和鸟氨加压素等。

肝移植是目前临床上可使肝肾综合征患者长期存活的治疗方法。在进行肝移植手术前,一般采用内科综合治疗,为肝移植提供良好的移植时机,同时可减少术中并发症的发生并改善预后。肝移植可显著延长患者的存活期,是治疗肝肾综合征的有效方法。

作为西南地区重要肝病诊疗基地的四川华西肝病研究所,为积极响应全国爱肝日主题“参与爱肝行动,共创美好前程”的号召,为了更好的帮助广大的肝病患者克服困难,解决疫情期间肝病患者就诊难,检查难、买药难的局面,特地开展了帮助贫困肝病患者进行规范诊疗,为肝病患者提供医疗救助,并通过不断规范医疗行为、推广诊疗技术,提高患者治疗效果和生存质量等一系列活动。

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