化疗出现肝损伤的表现

肝脏是我们身体里一个很重要的代谢器官，对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。其中，对于肿瘤患者来说，肝脏是在治疗期间最容易被损伤的器官，尤其是化疗药物。它在杀灭肿瘤细胞的同时，也对机体造成了很大损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。它轻则引发肝细胞损伤、坏死，重则导致化疗周期推迟甚至中断，影响到整个肿瘤治疗的疗效。

化疗导致的肝脏损伤是怎么体现的：

1、一旦出现肝脏损伤患者多会表现出乏力、食欲下降、腹胀、黄疸、肝区隐痛等症状表现，此时，医生就需要注意患者的肝功能情况，及时做好保肝护肝的工作。

2、可以通过肝功能化验监测：转氨酶以及胆红素升高，胆红素升高以直接胆红素为主，伴碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)升高。

3、腹部彩超提示：肝内回声不均匀，可出现类似脂肪肝表现。

4、肝活检提示：有淤胆或肝细胞损害的病理改变。

有效预防来帮助减少化疗造成肝损伤的情况

1、医生在化疗前要认真评估基线肝功能和嗜肝病毒感染情况，包括乙肝五项、丙肝抗体，必要时查甲丁戊型肝炎抗体。

2、要严格把握化疗适应证。

3、要充分结合患者的年龄、性别、既往有无肝损伤或肝脏基础疾病和肿瘤分期、病理类型，制定合适剂量水平的单药或联合用药治疗方案。

4、 作为患者来说要提供全面准确的疾病信息，并积极配合医生进行相关检查。

此外，化疗前和化疗中还可以预防用药。我们对于慢性乙肝肿瘤患者，给予了预防性抗病毒药物(核苷类似物恩替卡韦)，他们在化疗期间均未出现肝损伤的情况。

在化疗期间要密切监测肝功能的变化。对于那些，有药物性肝损伤高危因素的患者，建议化疗第7～14 天复查肝功能1 次，以便尽早发现肝损伤的发生，及时对症治疗。

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