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急性肝衰竭恢复期如何进行治疗

时间:2018-11-13 02:51:46

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1急性肝衰竭

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭患者的病死率极高。引起肝衰竭的原因很多,在我国,主要原因是肝炎病毒(乙型肝炎病毒为多见),其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂)。在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因;酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。

【预防】

(1)首先、就是针对由慢性病毒性的肝炎感染因素引起的患者,就应该注意,坚持没买呢或者是每个月进行肝功能或者是乙肝病毒的情况,了解是否有复发或者是肝脏损伤的程度。若发现肝功能异常,就应该要进行及时的采取治疗措施。当慢性病毒性肝炎患者一旦出现黄疸症状的时候就应该要住院,一定要警惕肝衰竭的发生;

(2其次、是对于哪些已经服用或者是注射了抗病毒性的药物进行治疗,这个时候一定要注意不要盲目擅自的进行停药,一旦停药会造成病毒大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。还要注意坚持要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,还要明确是否有病毒性的变化,一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准一定要根据药物的规定一起医嘱进行。

(3)再次、就是针对一些患者是由于长期大量的酗酒而引发的肝衰竭,这个时候应该要注意坚持戒酒。

(4)在一些药物的使用上一定要慎用,尤其是一些新药。对于药物性的肝衰竭患者来说药物是致命的东西,不管是什么药,都应该要了解“是要三分毒”的道理,切忌滥用药物。

【预后】

肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异,目前尚无统一的评估预后的指标。有报道肝衰竭的病死率为73.9%,其中急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分别为87.8%、69.3%、66.5%,凝血功能越差,病死率越高。

总之,根据病发的因素来采取相应的措施,对于患者来讲能够有效的避免疾病的复发以及恶化,也对疾病的恢复以及避免此病的发生都是有效的。

2急性肝衰竭

急性肝衰竭恢复期治疗?对于患者们来说,尤其是患上了肾衰竭的患者及其家属,他们最想知道患上肾衰竭还能活多久的问题,众所周知,肾衰竭,顾名思义就是肾脏的这个器官已经衰竭掉了,不能再正常工作了,究竟肾衰竭能活多长时间呢?看看权威专家对此问题的介绍吧!

急性肝衰竭恢复期治疗?肾衰竭是一种相当可怕的肾病,一般得了肾衰竭的病人还会出现很多并发症的发生,是非常影响患者健康的。肾衰竭还能活多久呢?专家指出:肾功能衰竭是及其严重的,最为关键的是很多病人都是因为发生了肾功能衰竭而失去生民。还要根据具体情况决定。肾衰竭失代偿期、肾衰竭衰竭期,处于肾脏纤维化构成期。

肾衰竭能活多长时间?专家分析:此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压增高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降,血肌肝、尿血素氮开始上升。在修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能后,肾衰竭的症状会不断消除,出现血肌肝、尿素氮会恢复正常,阻止了病情发展到尿毒症,避免了透析与肾移植。但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重,将会发展到终晚期肾病,肾衰竭能活多久跟病情也是息息相关的。

肾衰竭应及时发现及时的治疗,而单纯的采取西医方法治疗副作用较多,病情不容易控制,肾衰竭还能活多久?专家建议采用中西医结合疗法,中药活性物质可改善病人内环境紊乱状态、改善肾脏缺血缺氧状态、抗炎、抗血栓构成、提供修复所需各类营养元素等多重功效,最终实现修复肾脏固有细胞、恢复肾脏功能、避免病情复发的最终治疗目的。因为病人间病情往往各不相同,如果发现的及时,且采取了有效的治疗措施,病人预后还是非常理想的。

急性肝衰竭恢复期治疗?看了以上专家关于患上肾衰竭还能活多久的介绍后,相信广大的患者朋友对此问题已经有了自己最深刻的理解了吧!专家温馨提醒:大家一旦发现自己有着此症状,在选择治疗时,一定要选择适合自己的治疗方法,比如采用中西医相结合的方式。当然选择正规的专业医院是前提。如果您对此问题还有更多的了解,欢迎大家我们的在线专家进行详询!

3急性肝衰竭

肝衰竭是肝病中比较严重的一种,由于其病发的原因是比较复杂的,因此,治疗这种疾病也是比较困难的,而且其治疗之后往往会复发,主要是肝脏内的细胞发生了比较严重的坏死现象,导致一些肝脏的功能发生了障碍或者是出现了失代偿等,对于一些经济比较苦难的家庭来说更是严重的,其治疗的费用也是比较高的,对于肝衰竭的患者来讲,其在临床上一般的诊断方法以及依据主要四通过其病因、病史、临床上的一些常见表现以及辅助的检查等一些方面进行确定,这对于患者之后的治疗以及预防是比较有帮助的。

急性肝功能衰竭诊断检查:

1.凝血酶原时间测定此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期急性肝衰竭的诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。本病表现为凝血酶原时间明显延长。

2.胆碱酯酶测定此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时血清胆碱酯酶明显降低。

3.胆酶分离现象胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变。ALT逸入血液内。疾病早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。

比例动态观察病后日内测定对预测病情及预后有一定意义。主要在肝细胞浆内,大多存在于线粒体内,正常比值为。当肝细胞严重损害时,从线粒体排出,其比值即&。

5.氨基酸(AA)测定包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析。由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。急性肝衰竭首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族AA增高。支/芳比值由正常的3~3.5下降为<1,提示预后不佳。

总之,由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状,吸收和消化不良较为普遍,加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱,营养不良的状况尤为突出,通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治,我们发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后,往往比药更为重要。

4急性肝衰竭

肝衰竭的定义是肝脏停止了正常的功能。可能发生在以前从未患过肝脏疾病的健康人身上,称之为急性或暴发性肝衰竭,或者是肝硬化发展的最终结果。肝衰竭是最坏的结果,并且体检结果亦是最凶险的恶兆。在病程中因有多脏器受累,故急性肝衰竭的临床症状复杂多样。起病急,病情演变进展迅速。

1.急性肝衰竭的早期症状

(1)黄疸:有3个特点。

1)黄疽出现后在短期内迅速加深.如总胆红素>17l μmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆。

2)黄疸持续时间长,一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重。

3)黄疸出现后病情无好转:一般急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转.需警惕为重型肝炎。

(2)持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热.提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

(3)一般情况极羞:如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。

(4)明显消化道症状;急性肝衰竭的表现为频繁恶心,呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

(5)出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数有上消化道出血等,提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。

(6)腹水迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2~3周才出现低白蛋白血症。病程超过2~8周者多有腹水。

(7)性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆,继而出现意识障碍,进入肝昏迷。

(8)进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等,提示肝损害严重。

(9)心率加快、低血压与内毒素血症有关,或提示有内出血。

2.后期症状在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列急性肝衰竭的症状,其间移行阶段不易截然分开。

(1)脑水肿:当有踝阵挛、锥体束征阳性时.已有脑水肿;或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视乳头水肿,均为脑水肿表现。

(2)凝血功能障碍和出血:出血部位以皮肤、齿龈、鼻黏膜、球结膜及冒黏膜等常见。

(3)感染:以呼吸道感染最常见,其他有泌尿感染.多为G-杆菌、G+球菌感染,也可有厌氧菌及霉菌感染。

(4)肾功能衰竭:FHF时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死表现.与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。有报道称肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。

(5)电解质酸碱平衡紊乱:如低血钠、低血钙、低血镁、低血钾、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

除此之外,还会有一些并发症出现,比如继发感染、肝肾综合征、休克等,在临床上市比较严重的。 对于慢性肝衰竭的患者来说由于其病发往往是建立在慢性的肝病上的,所以若不及时的治疗,也可能会逐渐的并发为肝功能衰竭。

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