麻疹的主要传播途径

荨麻疹一挠一大片，一划就有痕迹？中医教你几个预防的方法

麻疹俗称“疹子”。是冬春季儿童最常见的一种急性传染病。通过飞沫传染。病人的唾沫、鼻涕、眼屎中都含有大量的麻疹病毒。当病人咳嗽、说话、打喷涕时，病毒随唾沫飞散到空气中。没患过麻疹的人，吸入了带病毒的空气，便可能患病。

麻疹初起很像感冒，病人发热，体温可高达40C,伴鼻塞、流涕、眼红怕光。继而出现颇具特异性的体征一“费科氏斑”,此斑像是在口腔内暗红色的颊粘膜上撤布了一些细小的“盐粒”。

患者多于病后4天出现皮疹,始于面部和耳后，逐渐向全身蔓延，3~4天出齐。接着热度下降。疹子从头至脚消退，留下棕黑色斑点，逐渐退出。#心健康信科普#

治疗重点在于预防。对所有儿童接种麻疹疫苗，使其获得免疫力。对病人要隔离至出疹一周。患者发热期间要卧床休息，必要时用退热剂。选择抗生素治疗可能出现的继发性细菌感染。#健康#

荨麻疹会传染给别人吗？

荨麻疹不具有传染性。荨麻疹是过敏性反应，病人吃发物、异蛋白或者遇冷、遇热等都有可能产生。诱发因素是过敏源加上自身体质导致的，病症没有病原体，所以不会传染。只有一种荨麻疹跟胃肠道的幽门螺旋菌有关系，如果感染幽门螺旋菌，然后再发生荨麻疹，就可能具有传染性。

同样都是身上长小疙瘩，荨麻疹和体癣有什么区别？

第一个区别是两者的病因不同。荨麻疹是由皮肤过敏导致的，而体癣是一般是由癣菌感染所致，并且具有传染性，可以通过直接接触或间接接触传播。荨麻疹的病因比较复杂，约有一半的患者通常无法确定病因，发病原因常有：食物及食物添加剂、吸入过敏物、感染、物理因素、冷热、日光等的很多因素都与荨麻疹发病有关。甚至还可以因内分泌改变、精神因素、遗传因素等引起。而体癣的病因主要是因为皮肤癣菌入侵到手部、足部、指甲、会阴部以及头皮等其他部位造成感染。

第二个区别是发病症状不同。荨麻疹的症状表现为突然出现大小不一、隆起的一种水肿型成片的淡红色斑块，这种斑块叫做风团。出现风团时皮肤会有瘙痒感，并且在一块风团出现后患者常常因抓瘙引起感染、或是受到冷、热、剧烈运动等刺激后继而出现更多风团。并且风团的发作时间往往没有规律。而体癣因为感染的癣菌有区分，常表现有红斑、丘疹、鳞屑等症状。常常形成环状皮损，该皮损有明显的界限，边缘隆起。形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。一般初发时表现为一个红色的丘疹，之后慢慢扩散到周围形成红斑、鳞屑或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，由于人的身体具有免疫作用，所以环状的皮损可以自愈。

第三个区别则是治疗的方法不同。荨麻疹治疗方法主要为针对对病因的治疗，不过荨麻疹发病原因很难查清，所以一般都是使用一些药物来缓解病情。而体癣则是外用抗真菌制剂为主，必要时内服系统抗真菌药物，由于体癣具有一定传染性，所以要避免与他人共用生活用品，同时还要避免和体癣患者或者患病宠物密切接触。

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传染性单核细胞增多症（发热-咽峡炎-颈部淋巴结肿）

病因：最常见由 EB病毒感染

传染源：患者及携带者（一般携带者可能是家长，亲吻自己孩子后，孩子造成发热，所以本病也叫“接吻病”）

传播方式：呼吸道传播（由呼吸道入侵）

易感人群：3-6岁

季节：无季节性

表现：

1.发热：一般无诱因发热，持续时间1-2周，甚至更长，常规抗感染治疗效果不佳

2.扁桃体炎：扁桃体上有灰白色渗出物

3.浅表淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大为主，黄豆大小，甚至更大，部分有压痛

4.眼睑水肿：眼睑可见水肿，大部分表现为上眼睑

5.皮疹：无特异性皮疹（不固定），可以表现为红斑，荨麻疹、斑疹或者丘疹。

6.肝脾肿大：部分小孩可能造成肝脾肿大。

注：以上症状符合3条，外加相关实验室检查阳性就可以诊断（具体实验室检查医生会安排）

治疗：

1、卧床休息，2-3个月避免剧烈运动（个别孩子有肝脾肿大，如果冲撞，会有肝脾破裂风险）。适当饮水，退热处理。

2.抗病毒治疗：本病毒具有自限性，如提示无脏器损伤，一般不推荐使用抗病毒药物。如存在损伤，可以使用伐昔洛韦、阿昔洛韦等药物，但研究证明，这不能缩短孩子的发热时间，不能缩短病程，不能减少并发症发生率。

3.抗感染：部分患儿可能存在合并细菌感染的可能，可选择适当抗生素抗感染（避免使用阿莫西林）

护理：

1.卧床休息，避免腹部冲撞；

2.清淡饮食，避免辛辣食物；

预防：如家中有患病小孩，应避免亲吻其他人。注意避免大人亲吻小孩避免使用共同餐具。

最严重并发症

1.噬血细胞综合征（化疗）

2.脾破裂（手术）

三甲医院皮肤科

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