乙型肝炎表面抗原阳性 小三阳是指哪三项阳性

乙型肝炎表面抗原阳性

一、乙型肝炎表面抗原阳性的定义

乙型肝炎表面抗原阳性（HBeAg positive）是指在乙型肝炎病毒感染患者体内，乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）水平有较高的存在，这样的病毒感染状态就被定义为HBeAg positive了。

二、乙型肝炎表面抗原阳性的发病机理

乙型肝炎病毒主要通过污染血液、性接触、共用针衣、母婴传播等途径传播，乙型肝炎病毒可在体内长时间潜伏，一般2-3个月为全面病毒性潜伏期，感染上述潜伏期后，HBeAg水平会出现明显升高，而此时抗体几乎检测不出，即为HBeAg positive。

三、乙型肝炎表面抗原阳性的临床表现

HBeAg positive状态患者出现的临床症状可能还未表现出，虽然影响全身的临床症状基本不明显，但实际上就存在着脓疱疹状的小丘疹，以及全身型淋巴结肿大等情况，而发热、乏力、肝硬化等症状减轻的情况，以及活动性肝炎的症状也可能出现，而且HBeAg positive患者也可能伴有肝性脑病、外周血淋巴肿瘤等情况。

四、乙型肝炎表面抗原阳性的预防

（1）避免乙型肝炎接触风险；

（2）注射安全的特异性疫苗以预防乙型肝炎；

（3）尽量避免使用肝炎药物；

（4）正确使用助孕、生殖药物，避免因静脉注射而导致的乙型肝炎风险。

五、乙型肝炎表面抗原阳性的检测

检测HBeAg positive，主要是检测乙型肝炎病毒表面抗原HBeAg，常用的检测项目有血清抗体anti-HBe和血清HBeAg双抗体检测，其中anti-HBe考察患者体内抗原是否减少，HBeAg考察患者体内抗体是否增加，它们作为乙型肝炎的主要诊断指标，用以判断是否HBeAg positive。

六、乙型肝炎表面抗原阳性的治疗

（1）抗病毒治疗：根据HBeAg positive病毒水平清除病毒的客观数据，临床上采取不同的抗病毒治疗，考虑抗病毒药物的用量，及治疗前后的抗病毒效果；

（2）调节免疫：结合肝炎抗病毒治疗，首先进行免疫调节，切断HBeAg核心抗原和抗体的相互作用，降低抗体阻断效应，从而提高乙型肝炎病毒清除率，提高治疗效果。

七、鉴别诊断

鉴别诊断乙型肝炎表面抗原阳性可能发生乘机和混淆的疾病，包括丙型肝炎、甲型肝炎、常染色体易位型、嗜铬细胞性贫血、全职脂质血症等。除了检测乙型肝炎的表面抗原，常规的血检、肝功、腹部B超检查、内镜检查、病毒DNA检测也属于必要的检查方法，使治疗更加准确彻底。

小三阳是指哪三项阳性

乙型肝炎表面抗原阳性是指患者体内产生了具有抗原性的乙型肝炎表面抗体，可以对乙型肝炎病毒反应。根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，表面抗原为阳性者，即为乙型肝炎病毒携带者和感染者。

一、乙型肝炎表面抗原的结构与功能

乙型肝炎病毒是一种圆形病毒，大小约为27~38nm，由多个脂质分子包裹而成，外层有一个重要结构——乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。这种分子量为22KDa左右，结构类似一个四环，由多肽链构成。其主要功能是保护病毒不受抗体的免疫攻击，使病毒可以活跃在体内，传播病毒的能力被称为“携带率”，而乙型肝炎表面抗原高阳性者就具有较高的携带率。

二、乙型肝炎表面抗原的检测

检测乙型肝炎表面抗原，临床上多用灵敏度较高的抗原检测及多反应熔混反应（RMCA）。熔混反应比抗原检测更灵敏，可以准确的检测少量的抗原，从而准确地确定患者的乙型肝炎携带率。检测HBsAg阳性的是乙型肝炎病毒携带者或感染者，HBsAg阴性的患者则不携带乙型肝炎病毒及其他病毒，非乙型肝炎携带者及感染者。

三、乙型肝炎表面抗原阳性的治疗

乙型肝炎表面抗原阳性患者如果有症状，诊断后可根据临床特点，采取不同方案进行治疗。一般情况下常用的治疗方案有：抗病毒药物治疗、静脉补液支持和平衡营养，如治疗周期长，可以采取长期内服抗病毒药；慢性肝炎和持续性病毒表面抗原阳性病例，可以推荐慢性肝炎的治疗方案，包括血清学和病毒学指标的监测和药物治疗；高危群体，如孕妇和有慢性肝炎的患者，可以配合维持性抗病毒治疗，以达到最佳的疗效。

本文由药直供提供发布，如有错误，请发邮件至byxzwd#指正，感谢！

如果觉得《乙型肝炎表面抗原阳性 小三阳是指哪三项阳性》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！