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乙肝孕妇该做些什么检查呢

时间:2019-05-09 23:31:19

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乙肝孕妇该做些什么检查呢,在生活中,人们发现自身出现了乙肝的症状,都是会很担忧的。我们只要做好提前的预防工作,自然就会远离乙肝了。

1海南乙肝医院怎么检查乙肝

很多朋友都知道乙肝是一种传染性非常强的疾病,所以也想清楚的了解乙肝该怎么检查?而乙肝的检查,根据每一个的情况不同,需要做不同的检查,下面看一下详细介绍。

1、乙肝五项检查:乙肝五项检查是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物,其检查目的是:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳等类型。一般来讲,乙肝五项也是乙肝检查的比做项目,特别是怀疑自己感染乙肝的朋友,通过此项检查可以确定自己是否感染了乙肝。

2、B超、肝功能检查:通过B超、肝功能检查,可以探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。

3、乙肝病毒DNA检测:乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标,乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强,因此在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用。

4、肝穿刺:当出现诊断不明的肝脏疾患时,应考虑做肝穿刺:如疑为肝炎而难以确诊者,或需进行病理检查协助分型者;肝肿大和(或)脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者;病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。

以上就是专家的介绍,通过了解乙肝的检查项目,乙肝患者对于如何检查乙肝应该有了初步的了解。乙肝患者定期的检查,对了解自身的病情,及时治疗,早日的克服疾病的折磨十分必要。

2乙肝应该做哪些检查?

乙肝,不同于其他外科疾病,乙肝有着与众不同的症状表现,您清楚乙肝应该做哪些检查?那么,乙肝应该做哪些检查? 下面咱们一起解答吧。

1.肝功能检查

包括胆红素,麝香草酚浊度试验,AST,ALT,A/G,凝血酶原时间,血清蛋白电泳等。

2.特异血清病原学检查

包括HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HBcIgM,有条件可检测HBV-DNA。

DNA-p,Pre-S1,Pre-S2等,采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

健康网温馨提示:通过文章的介绍,相信你应该对乙肝的知识有了一定的了解。由于很多的乙肝患者以为病情治疗难度大,针对乙肝,在专家的眼里问题不大,建议患者及时进行治疗,彻底摆脱乙肝疾病对自身带来的困扰。通过以上的介绍,大家对乙肝应该做哪些检查?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

3乙肝应该做哪几项检查

乙肝的检查分为三项。下面我们来了解一下具体如何检查?

1.尿液测试:急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前,尿胆红素及尿胆原,阳性。

2.肝功能测试:

(1)血象:白细胞总数稍低于正常水平,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。

(2)血清胆红素:黄疸期血清胆红素升高,按逐日升高的趋势,多在1~2周内达高峰。

(3)血清酶测定:

A) 血清丙氨酸转氨酶(ALT):黄疸出现之前就开始逐渐上升,病极期达峰值,急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动,重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降,称为酶疸分离,说明病重。

B) 天冬氨酸转氨酶(AST):AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例,ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外,同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等),应注意鉴别。

C)血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)等:这几项在急慢性肝损害时都可有改变,但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后,r-GT增高表示病变仍活动,肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏,r-GT合成减少,血r-GT也下降。

D) 血清碱性磷酸酶(ALP):在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高,可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。

(4)蛋白代谢功能试验:

A) 低白蛋白(Alb):低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。

B) 甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平,以肝细胞性肝癌可能性最大。

C) 血氨测定:重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应,并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义,重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少,芳香族氨基酸明显升高,致使支/芳比值下降(正常3.0~3.5),肝性脑病时甚至可倒置。

(5)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA):PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,因为肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常预示预后不良。注意:PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者,弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况,需加以鉴别。

(6)脂质代谢有关试验:血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低,有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。

(7)肝纤维化诊断:慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡,致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶,可作为诊断肝纤维化的血清标志物。

病毒标志物的检测

(1)HBsAg与抗-HBs :HBsAg阳性是HBV感染的标志之一,并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原,一般持续2~6个月转阴。HBV感染者血清转氨酶升高前2~8周,血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力,出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后,是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系,滴度低于1万U/L时,不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物,引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者,血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs,是由于免疫耐受,B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs,因为机体的免疫反应亢进。另外,用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体,前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期,表示病毒正在或已被清除,预后好。在 HBsAg 携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体,前S抗体迟迟不出现,意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是:病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。

(2)HBeAg与抗-HBe:急、慢性肝炎和无症状携带者的血清 HBeAg 阳性。应注意:HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关,为病毒血症的标志,表明患者具有传染性。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周,在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后 3~4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg 持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。

抗-HBe出现于 HBeAg 消失后,抗-HBe 阳性表明传染性减弱或消失,但在部分慢性乙肝患者或携带者中,虽抗-HBe阳性,血循环中仍可检出HBV DNA,表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加,表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。

(3)HBcAg与抗-HBc:HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制,有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg,以及少量游离的HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc 结合成免疫复合物,因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg,而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高,当Dane 颗粒经去垢剂处理后,HBcAg可以释放出来。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。

抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体,感染 HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBc IgM ),高效价的抗-HBc IgM是HBV 急性或近期感染的重要标志,在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体,抗-HBc IgG 可持续多年,是既往受 HBV 感染的指标,检测抗-HBc 可提高 HBV 感染者的检出率,有助于诊断及流行病学调查。

(4)HBV DNA和DNA聚合酶:测定 DNA 聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA,如果 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性,即表示HBV在复制,病患具有传染性。DNA 聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用,其活性越高,表示病毒复制活动越旺盛。

综上所述:HBv的现症感染,可根据下列任何一项指标阳性而确立:①血清HBsAg阳性;②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性,或HBV DNA阳性。

4乙肝患者应该做哪些检查

当检查出得了乙肝之后,不论肝功能是否正常,病情是否稳定,医生都会叮嘱乙肝患者一定要做好定期检查,动态观测病情变化。那么乙肝患者应该做哪些检查?乙肝检查项目如何选择呢?

首先,乙肝五项定量检测是基础,对评价和预测疗效均有重要意义,如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低,说明病情好转,治疗有效,特别是HBeAg浓度的减少直至消失,是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg 和HBeAg浓度不降反而升高,说明疗效欠佳或无效,应考虑更改治疗方案,否则将贻误治疗时机,对患者后期治疗非常不利。

其次,肝功能检查也是乙肝患者定期检查中不可缺少的一项,只有及时观测转氨酶指标有无异常,才能了解肝脏有无炎症及肝损害情况的初步断定;通过白球比值有无倒置,可以了解有无肝硬化倾向;通过血清胆红素有无异常的了解,给病情及有无黄疸提供依据;因此可以说肝功治乙肝患者极易波动的指标,应定期观测以便及时发现异常、及时治疗。

另外,对于乙肝患者应该做哪些检查,HBV-DNA检查也是非常重要的一项,通过HBV-DNA检查结果分析,可以判断体内乙肝病毒活跃程度的重要参考指标,对了解患者传染性的大小、乙肝抗病毒治疗的效果、有无病毒变异等情况提供很好的参考依据。

当然,在检查过程中,B超检查也不能忘记。通过B超检查,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

对于乙肝患者应该做哪些检查?当然根据患者的病情状况,个体特征不同,还需要在专业医生的指导下进行其他检查,如在治疗前后进行乙肝病毒变异耐药检测非常必要,可以帮助医生准确了解患者体内病毒情况,以做到对症下药。而大于35岁的乙肝患者,由于癌变的可能性比较高,最好定期做甲胎蛋白检查;而对于肝脏受损严重的乙肝患者,最好做肝穿刺检查,以确诊病情真实状况,进而进行对症治疗等。总之,具体乙肝患者应该做哪些检查还要根据主治医生的建议进行,以做到全面检控病情。

温馨提醒,定期检查对于乙肝患者的意义非常重大,因此为了保证检查结果的准确性,避免乱医乱治的现象,建议乙肝患者做检查时一定要选择到正规的肝病医院进行。一旦发现异常,就需要积极给予有效的治疗。

5乙肝孕妇该做些什么检查呢

乙肝患者在生活中要注意的方面有很多,乙肝孕妇为了母子的健康更要注意身体的检查,但是,由于部分患者医学知识的欠缺,往往会忽略检查,今天就请专家为我们指导一下:孕期该做什么检查?

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数,以决定将来采取哪种阻断措施。

2、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。肝炎活动时,一般2李查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。

3、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重,DNA复制水平不是很高,或者是阴性,肝功能又正常,这种情况下就可以怀孕。

乙肝孕妇要做好生活饮食护理

1.饮食结构合理

饮食除要清淡外,还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物,还应该注意营养的丰富性,以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补,以防止体重增加过快,形成巨大胎儿或形成脂肪肝,但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。

2.生活规律合理

怀孕后应多休息,保证睡眠充足;生活要有规律,防止过劳过累。孕期尽量不要吃药,特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤,加重乙肝大三阳患者的病情,对婴儿也有不利的影响。

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