“大三阳”和“小三阳”，哪个更严重?,对于乙肝大三阳疾病我们一定不陌生吧，因为乙肝大三阳在肝病中应该算是比较常见的一种疾病了，而且乙肝大三阳还具有一定的传染性，那么很多患者会问乙肝大三阳可以转小三阳吗？下面做针对这个问题我们就来深入的了解一下吧。就算是大三阳转为小三阳也不一定是好的
1大三阳与小三阳区别
很多人对大三阳与小三阳区别不了解，造成了治疗上出现错误，那么大三阳和小三阳区别有哪些?下面是沈阳463解放军医院()肝病专家穆文广教授肝病医生穆文广教授的介绍，大三阳是指乙肝五项135项为阳性，有病毒复制快，传染力强的特点;小三阳是指乙肝五项145为阳性，病毒复制较慢，传染力较弱。
大三阳与小三阳区别之一
穆主任说，大三阳和小三阳是乙肝五项检查中的两项结果，由于比较常见，俗称为大三阳和小三阳。大三阳是指乙肝五项中第项为阳性，小三阳是指乙肝五项中第项为阳性。
大三阳与小三阳区别之二
虽然在乙肝五项检查中，大三阳和小三阳只有一项区别，但是两者在传播上有较大差异。大三阳的特点是病毒复制活跃，传染力强;很多大三阳患者体内乙肝病毒数量非常多，有上百万，千万，不仅传染力非常强，自己的健康也受到较大影响。
小三阳的特点是病毒复制较慢，传染力较弱。有些人认为乙肝小三阳病毒数量少，复制也慢，不会传染给其他人，对自己健康也没影响。其实这种想法是错误的，小三阳也具有传染力，也可能造成肝损害。
大三阳和小三阳的共同点
大三阳和小三阳虽然在传染能力，病毒复制能力上有所差别，但在某些方面也有共同点。
乙肝大三阳病毒复制快，危害更大，需要及时治疗，这是公认的事实。但我们在临床上经常遇到这样一种小三阳患者，这类患者体内乙肝病毒虽然复制慢，但数量较多，而且肝功能检查时也会发现有肝脏损害出现，如果不及时治疗，很容易发展成为肝硬化，肝癌。因此，不管是大三阳还是小三阳，都应及时治疗。只有实现了肝功能正常，乙肝病毒DNA转阴就可以了。
大三阳和小三阳区别有哪些?沈阳解放军463医院肝病治疗中心专家穆文广教授提醒，不论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都应当及时到正规的肝病专科医院进行检查，看下病情如何，是否需要治疗，切不要麻痹大意，因为一旦病情恶化，对患者将会带来很大的危害。
文章来源：沈阳解放军463医院肝病科
2大三阳和小三阳的区别是什么
有些患者会疑问，无论是大三阳还是小三阳，都表示患者体内携带有乙肝病毒，那么为什么还有一大一小的区分呢?
下面，肝病专家就为我们详细介绍了大三阳与小三阳的区别。
专家表示，大三阳与小三阳的区别首先表现在呈现阳性的指标不同。在乙肝五项检查中，若1、3、5项呈阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体，这三项呈现阳性的，则表示是乙肝大三阳;如果是在乙肝五项检查中，1、4、5项呈阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这三项呈现阳性的话，即表示是乙肝小三阳。
携带病毒的数量不同。据专家介绍，乙肝大三阳的乙肝病毒携带数量相对比较多;而乙肝小三阳的病毒携带数量相对比较少。
病毒的复制速度。乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒往往比较活跃，复制速度比较快;而乙肝小三阳患者体内的病毒数量一般处于和平状态，因此病毒的复制速度相对比较慢。
病毒的传染性。乙肝大三阳往往具有很强的传染性;乙肝小三阳也有一定的传染性，但是相比大三阳而言，就显得弱了许多。
肝病专家解释道，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都只是表示患者体内肝炎病毒的存在状态，与肝功能是否出现损害及损害的程度无直接关系。因此，专家提醒说，大三阳患者没有必要急于转为小三阳。
以上就是专家讲解的大三阳与小三阳的区别，希望对大家今后正确认识大小三阳有所帮助。
3关于大三阳能转成小三阳吗
对于乙肝大三阳疾病我们一定不陌生吧，因为乙肝大三阳在肝病中应该算是比较常见的一种疾病了，而且乙肝大三阳还具有一定的传染性，那么很多患者会问乙肝大三阳可以转小三阳吗？下面做针对这个问题我们就来深入的了解一下吧。
就算是大三阳转为小三阳也不一定是好的
指导意见：
所谓大小三阳是指进行乙型肝炎抗原二对半检查(简称为乙肝二对半)的二种不同结果.二对半中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
大三阳是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
小三阳是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.大三阳和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为小三阳的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
无论大三阳抑或是小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.
两对半,大三阳与小三阳
什么是大三阳,小三阳,以及两对半,原来大三阳是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性.小三阳 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性.两对半 是指在乙肝检查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc.
从乙肝病毒感染者的血清中检测两对半,已为众所周知.近年又出现大三阳和小三阳的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于,在表抗和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为大三阳,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为小三阳,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为大三阳病情重,小三阳病情轻,希望从大三阳尽快转为小三阳的主要原因之一.。
看完上面的文章介绍我们应该对乙肝大小三阳这两种疾病有了一定的认识，也知道了大三阳疾病是有转小三阳的病理，但是就像上面文章所说的大三阳转小三阳并不一定是好事，最好还是大三阳转阴才比较好。
4大三阳和小三阳哪个更危险
许多患者认为乙肝小三阳要比乙肝大三阳好，且没有传染性。究竟这个观点对不对呢，到底大三阳和小三阳哪个更危险?
其实乙肝小三阳照样有传染性，仅仅血液循环内的病毒含量相比之下较低一点而已。乙型肝炎病毒感染者的状况好不好，不是与乙肝小三阳或乙肝大三阳有关，而与感染者是不是有肝脏功能损伤相关。
小三阳有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
所以r认为大三阳比小三阳更危险是片面的，如果乙肝小三阳DNA阳性，肝功能不正常一定要在在专业医生的指导下进行治疗。
5大三阳能转小三阳吗
大三阳能转小三阳吗?【武警上海市总队医院】最近几年来大三阳和小三阳的出现越来越多，见怪不怪了，很多人对其的重视度也在提高，毕竟疾病在身是很令人苦恼的事情。那么大三阳和小三阳之间到底能不能够转化呢?很多这样的患者们问到这样的问题。下面我们和武警上海市总队医院的专家们一起来看看大小三阳是否转变：
乙肝大三阳与小三阳，是临床上大部分患者关心的的话题，而通常情况下，人们以为乙肝大三阳病情较为严重，病毒复制活跃，传染性强，比乙肝小三阳病情严重。因此，乙肝大三阳转小三阳成为很多患者判定病情的参考指标。那么，乙肝大三阳能不能转乙肝小三阳呢?
乙肝大三阳能转小三阳吗?答案是肯定的，而且大多数患者的乙肝小三阳都是有大三阳转化过去的。在成熟的时机下，乙肝大三阳通过专业的治疗方法，有很大的几率可以转化为乙肝小三阳;但是如果时机不够成熟，那么治疗效果可能就达不到预期的效果。因而患者在治疗的时候不必刻意的去让乙肝大三阳转化为乙肝小三阳。
钱祖恩肝病专家指出，对于乙肝大三阳能不能转乙肝小三阳的问题，患者应该对有关乙肝治疗的目标有一个科学的熟悉。
①肝功能正常及长期稳定;②HBV-DNA阴性(1.0×103拷贝/ml);③HBeAg发生血清学转换(即大三阳转换为小三阳)。
武警上海市总队医院是专业治疗肝病的医院，欢迎您来咨询我院。武警上海市总队医院是您的最佳选择。如果您还有什么想要了解的问题或者相关性的内容，患者在治疗时一定要到正规的肝病医院，这样才能使患者的病情在最短的时间内康复;
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