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细菌性肝脓肿的症状是什么呢

时间:2020-06-29 21:00:26

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你知道细菌性肝脓肿的早期症状都有哪些吗?乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。

1细菌性肝脓肿的早期症状都有哪些呢

你知道细菌性肝脓肿的早期症状都有哪些吗?乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。

你知道细菌性肝脓肿的早期症状都有哪些吗?细菌性肝脓肿大多没用典型的症状表现,急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血循环,引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。细菌性肝脓肿的早期症状表现如下:

1.寒战和高热 多为最早症状,也是最常见的症状。

2.肝区疼痛 炎症引起肝脏肿大,导致肝被膜急性膨胀,肝区出现持续性钝痛;出现的时间可在其他症状出现之前或之后发生,亦可与其他症状同时出现,疼痛剧烈者常提示单发 性脓肿;脓肿早期为持续钝痛,后期常为锐利剧痛,随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;有时疼痛可向右肩放射,左肝脓肿也可向左肩放射。

3.乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。

4.体征 肝区压痛和肝大最常见;右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿; 如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述 体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水,这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤,长期消耗致营养不良和低蛋白所致。继发于胆道梗阻的病人,都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿,一旦出现黄疸,则表示病情严重,预后不良。

以上就是关于细菌性肝脓肿的早期症状的介绍了,只有了解了疾病的相关的症状才能够更好的对症治疗,取得更好的治疗的效果

2细菌性肝脓肿的病因是什么

细菌性肝脓肿的病因是什么呢?在正常情况下,肝脏的功能足以清除任何入侵的细菌或寄生虫,使其无从在肝血窦或肝实质中生长、繁殖,酿成病灶。当病人的抵抗力下降的时候,细茵可经下列途径人肝。

1.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?胆道 最常见继发于胆道梗阻性疾病,如胆道蛔虫、胆瞥结石、胆管狭窄、胆道肿瘤等。当梗阻并发感染或胆管化脓性炎症时,是引起细菌性肝脓肿主要原因。

2.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?门静脉 如来源于阑尾炎或结肠强室炎、痔核感染、菌田等,引起门静脉屑支的血栓性静脉炎;脓毒栓子说落经门静脉进入肝内可引起肝脓肿。

3.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?肝动脉 体内无论任何部位化脓性的病变,如骨髓炎、中耳炎、疗、痈、并发败血症,细菌郡可经肝动脉入肝,而成形化脓性病灶。

4.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?创伤 细菌可直接经伤口进入肝,或映血致激血管栓塞的肝组织坏死,液化形成肝脓肿。

5.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?淋巴系统来源 肝顶棵区部位与膈肌相连,肝与胸腔有淋巴交通,故胸腔感染可波及肝脏。腹腔内与肝脏相邻部位的感染,如化脓性胆囊炎,急性胃、十二指肠穿孔,膈下脓肿,肾周围脓肿等,病原菌可经淋巴系统侵入肝脏。

6.细菌性肝脓肿的病因是什么呢?隐匿病变 不少临床和实验资料表明,有20%左右的病例起因不明。这些病例每见于免疫功能低,全身抵抗力低下,细茵在肝内霸殖形成肝脓肿。

3细菌性肝脓肿的症状是什么呢

细菌性肝脓肿的症状是什么?寒战和高热是最早的症状,同时也是最为常见的症状。病人在发病初期会突然感到寒战,继而高热,发热多呈弛张型,体温通常38~40℃,最高可达41℃,寒热往来常常伴有大量出汗,脉率增快,一天数次,反复发作。

细菌性肝脓肿的症状是什么?乏力、食欲不振

恶心和呕吐由于伴有全身性毒性反应以及持续性消耗,乏力、食欲差、恶心和呕吐等消化道的症状比较常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或者是较顽固性的呃逆等症状。

细菌性肝脓肿的症状是什么?体征为肝区压痛和肝大

最常见右下胸部和肝区有叩击痛;细菌性肝脓肿的症状是什么?有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。细菌性肝脓肿的症状是什么?晚期病人可出现腹水,这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤,长期消耗致营养不良和低蛋白所致。细菌性肝脓肿的症状是什么?继发于胆道梗阻的病人,都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿,一旦出现黄疸,则表示病情严重,预后不良。以上为典型的肝脓肿表现,值得指出的是,由于诊疗技术的进步,抗生素的早期应用,上述典型表现已不多,见而常以腹痛、乏力和夜间盗汗为主要症状。

4细菌性肝脓肿的检查有哪些

你知道细菌性肝脓肿的检查有哪些吗?细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上,有核左移现象。但在应用抗生素的情况下,白细胞也可不高或增高不明显。

你知道细菌性肝脓肿的检查有哪些吗?在急性胆道感染和肠道炎症病例中,如突然发生脓毒性的寒战和高热,并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者,应想到有肝脓肿可能。如患者白细胞数明显增多,X线检查发现肝脏肿大,或有液平面可见,且右侧膈肌活动受限制者,对诊断更有帮助;而B型超声检查作为首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位引导下或在肝区压痛最剧处,进行肝脓肿穿刺,以确定诊断,并可进行脓液培养和药物敏感试验,作为以后药物治疗之依据。下面我们就一起来看下细菌性肝脓肿的检查有哪些。

实验室检查:

细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上,有核左移现象。但在应用抗生素的情况下,白细胞也可不高或增高不明显。病情较重时,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高。病程较长者,可有贫血或低蛋白血症。肝脓肿穿刺液培养,常可培养出致病菌。

其他辅助检查:

1、X线检查X线检查

可发现肝脏阴影增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。有时在脓肿部位可出现气液平面,多提示脓肿由产气细菌感染所致。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。

2、超声波检查

可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能协助临床诊断外,还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度,或为手术引流提供入路选择。但超声对小于1cm的多发性肝脓肿,往往难以发现,临床诊断时应予注意。从超声学的角度,还需要与其他囊性病变鉴别。一般情况下,肝囊肿的囊壁整齐清晰,囊内密度均匀一致。而肝脓肿的腔壁不规则,界限不清楚,腔内常含有多个回声区。

3、CT检查CT检查

可发现脓肿的大小及形态,显示脓肿在肝脏中的确切部位,为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内出现低密度区,CT值略高于肝囊肿,边界多数不太清晰,有时低密度区内可出现块状影。注射造影剂后其外围增强明显,边界更加清楚。增强扫描的典型表现是脓肿壁的环状增强(靶征),出现“靶”征强力提示脓肿已形成。

4、MRI检查

肝脓肿早期因水肿存在,故在MRI检查时具有长T1和T2弛豫时间特点。在T1权重像上表现为边界不清的低信号强度区,而在T2权重像上信号强度增高。当脓肿形成后,则脓肿在T1权重像上为低强度信号区;脓肿壁系炎症肉芽结缔组织,其信号强度也较低,但稍高于脓肿部;脓肿壁周围的炎症水肿肝组织形成稍低于脓肿壁环状信号强度灶。在T2权重像上,脓肿和水肿的组织信号强度增高明显,在其间存在稍低信号强度的环状脓肿壁。

5、实验性肝穿刺超声检查

实验性肝穿刺超声检查,确定脓肿的大小、部位以及距局部皮肤的最近距离,选择最佳穿刺点。细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿两者的脓液完全不同,由于感染细菌的种类各异,脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等。抽到脓液后,应立即送细菌培养以及厌氧菌培养,并进行药物敏感试验。同时还应将脓液做涂片染色,以大概了解是何种细菌,便于在培养出致病菌之前,早日予以治疗。

以上就是关于细菌性肝脓肿的检查有哪些的介绍了,希望能够帮助到您。

5细菌性肝脓肿的预防方法

细菌性肝脓肿多是一种继发性疾病,如能及早重视治疗控制原发病灶,是可以预防的。即使处于肝脏感染的早期,如能及时给予合适的足量抗生素治疗,同时要加强全身支持疗法,也有助于防止肝脓肿的形成。

要了解细菌性肝脓肿的预防方法,首先我们要了解一下细菌性肝脓肿是怎么样形成的?感染来源、途径与病原:全身各部分化脓性感染,尤其腹腔内感染,可以通过下述途径进入到肝脏:①细菌性肝脓肿的预防方法之胆道:据报道,约22~52%细菌性肝脓肿来自于胆道炎症,包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所导致胆管狭窄与阻塞等。②细菌性肝脓肿的预防方法之门静脉:所有腹腔内、胃肠道的感染都可以通过门静脉进入肝脏。过去细菌性肝脓肿最常见的来源是化脓性阑尾炎,可占30~50%,近年已被胆道感染所取代。其他还有溃疡病、憩室炎、溃疡性结肠炎、大肠癌伴感染、痔核感染等。③细菌性肝脓肿的预防方法之肝动脉:全身性或其他全身各部化脓性疾病,如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的%左右。④细菌性肝脓肿的预防方法之邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、溃疡病穿孔、胰腺、膈下脓肿等。⑤细菌性肝脓肿的预防方法之其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。其他如副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、伤寒杆菌、霉菌等均曾有报道。混合感染多于单一细菌感染。细菌性肝脓肿可多发或单发,以多发常见,但右肝远多左肝。机体抵抗力减弱也是本病发病的重要内因。

细菌性肝脓肿的预防包含两个方面:

1、细菌性肝脓肿的预防:提高机体的健康素质,增强机体的防病抗病能力,同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素,如大剂量化疗,放疗及长期使用免疫抑制剂。

2、细菌性肝脓肿的预防:对容易诱发细菌性肝脓肿的疾病应抓紧治疗,如肝胆管结石,急性化脓性梗阻性胆管炎,腹腔感染,肠道感染等,将这些病因控制住后,就能预防细菌性肝脓肿的发生,事实上,由于强大有效的抗生素的早期使用,细菌性肝脓肿的发病率已大为下降。以上就是我们对于细菌性肝脓肿的全部介绍。

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