肝病恶化的前兆有哪些

肝硬化患者出现胃肠不适常见症状有： (1)食欲减退，有时伴恶心呕吐。多由于肝硬化导致门静脉压力高，胃肠道慢性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。 (2)腹泻，相当多见，表现为大便不成形或稀便

1肝硬化患者经常出现的几种胃肠不适症状

肝硬化患者出现胃肠不适常见症状有：

(1)食欲减退，有时伴恶心呕吐。多由于肝硬化导致门静脉压力高，胃肠道慢性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

(2)腹泻，相当多见，表现为大便不成形或稀便，无脓血及黏液。多由肠壁水肿、脂肪吸收不良、烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显，而以腹泻为主要表现。

(3)腹胀，多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。

(4)腹痛，引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉栓塞形成和(或)门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

2引起肝硬化出现腹水的常见因素

活动性肝硬化时，常常出现腹水。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素、多种脏器、多个环节互相作用的结果。归纳起来大致有下列几个方面的因素：

(1)门静脉高压

肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时，由于肝(整理)细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

(2)低蛋白血症

是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

(3)内分泌失调

活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

(4)淋巴回流障碍

人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人到处都有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴管内压力升高，管腔扩张，淋巴回流出现障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

3肝病恶化的前兆有哪些

慢性肝病、肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗。

(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难。

(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200克。

(3)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至<40％以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者。

(6)尿量日趋减少，每天少于500毫升者。

(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者。

(8)查出低血钠、低血钾和低血糖，且一般处理不能缓解者。

(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。

(10)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

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